ЛФК формує в корі головного мозку новий складний стереотип, що усуває патологічний, нормалізує діяльність і тим самим сприяє ліквідації осередкового процесу з його впливом на організм.
Також ЛФК надає стимулюючу дію на регенеративні і трофічні процеси, перешкоджає розвитку атрофії м'язів, тугоподвижности в суглобах, застійних явищ, сприяє відновленню порушених функцій, нормалізації функції шлунково-кишкового тракту і органів малого тазу, розвитку і вдосконаленню компенсаторних і замісних навичок, підвищує загальний і емоційний тонус хворого, вселяє впевненість в одужанні. М'язова діяльність підсилює всі види обміну, активізує й коригує окислювально-відновні процеси. Систематичні заняття фізичними вправами відновлюють повноцінну регуляцію вегетативних функцій [40, с. 58].
Отже, біологічна основа процесів відновлення після ГПМК різна в залежності від термінів початку захворювання. Для зменшення вираженості рухових порушень терапевтичні заходи необхідно проводити з перших годин інсульту. У гострому періоді порушення мозкового кровообігу лікування повинно бути направлено на зменшення набряку головного мозку і відновлення функціонування ишемически пошкодженої, але не зруйнованої тканини мозку. Цей процес протікає протягом перших днів від початку захворювання. Іншим механізмом, значення якого особливо велике по завершенні гострого періоду інсульту, є пластичність. Для посилення процесів пластичності використовуються спеціальні реабілітаційні програми, спрямовані на відновлення втрачених функцій, а також різні медикаментозні засоби, що поліпшують мозковий кровообіг і метаболізм.
Для кожного періоду реабілітації при гострому порушенні мозкового кровообігу існують свої основні завдання кінезотерапії. Так, в гострому періоді основними завданнями є [41, с. 48]: рання активація хворих, попередження розвитку патологічних станів (спастичних контрактур, артропатій) і ускладнень (тромбофлейбітов, пролежнів, застійних явищ у легенях), пов'язаних з гіпокінезією, вироблення активних рухів.
У ранньому відновному періоді основними завданнями є: рання активізація хворих, навчання хворих цілеспрямованим діям, попередження розвитку патологічних станів (спастичних контрактур, артропатій) і ускладнень (тромбофлебіту, пролежнів застійних явищ в легенях), пов'язаних з гіпокінезією , стимуляція активних рухів, сприяти нормалізації процесів нейродинаміки в корі головного мозку і підкірці, сприяти растормаживанию знаходяться в пригніченому стані ділянок ЦНС, прискорення відновлення порушених умовно-рефлекторних зв'язків, профілактика закріплення патологічних синкинезий, зміцнення ослаблених м'язових груп, вдосконалення рухових якостей, відновлення навику опороспособности і рухи, загально тонізуючу дію на організм, сприяння поліпшенню загального і локального крово- і лімфообігу, підвищення всіх обмінних процесів, поліпшення і нормалізація трофіки тканин, профілактика ускладнень з боку всіх внутрішніх органів.
Основні завдання рухової реабілітації в пізньому відновлювальному періоді полягають у подальшому розвитку активних рухів, зниженні спастичності, подоланні синкинезий, вдосконаленні функції ходьби, підвищенні толерантності до фізичних навантажень, тренування стійкості вертикальної пози, навчанні навичкам самообслуговування [42, с. 49].
Основною метою занять лікувальною фізкультурою є сприяння відновленню рухових функцій, яке відбувається головним чином за рахунок зменшення зони розлитого гальмування.
Тобто, рання рухова активація хворих не тільки сприяє кращому відновленню рухових функцій, але також знижує ризик розвитку аспіраційних ускладнень і тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок.
Якщо у хворого виявляються явища апраксии (втрати тих чи інших рухових навичок), у процес занять здійснюється спеціальне навчання хворого виконанню «забутих» рухів.
При задовільному відновленні рухових функцій, коли у хворого зберігаються незручність і сповільненість рухів, на заняттях лікувальною гімнастикою приділяється увага вдосконаленню рухових якостей - спритності, координації рухів, підвищенню швидкості. Використовуються знайомі хворому дії. При їх виконанні мобілізуються зоровий і слуховий аналізатори (руху пояснюються, виконуються по команді або сигналом, контролюються зором). Всі прийоми сприяють поліпшенню якості рухів.
Вправи, спрямовані на зміцнення сили, застосовуються при появі активних рухів і використовуються протягом усього курсу лікування. Вони призначені для тренування розгиначів руки, згиначів гомілки і розгиначів стопи, в основному у формі рухів з оптимальним опором [43, с. 71].
Поступово в процесі занять лікувальною гімнастикою руховий режим хворого розширюється. Спочатку хворого навчають поворотам в ліжку, переходам в положення ...
