тензії. Але це часто буває досить складним завданням. Особи з вторинною гіпертензією становлять близько 10%, а у віковій групі до 35 років - 25%.
Для виявлення відмінних ознак гіпертонічної хвороби від вторинної артеріальної гіпертензії складемо таблицю диференціальної діагностики.
У практичній частині була проведена курація пацієнта з патологією серцево-судинної системи, що знаходиться на плановому лікуванні в ЯОКБ. Для постановки діагнозу було проведено суб'єктивне, об'єктивне і додаткові методи дослідження. Також були проведені аналіз, групування, порівняння та інтерпретація отриманих даних. І на підставі даної обробленої інформації був поставлений діагноз.
Висновок
У цій роботі були висвітлені теоретичні питання, що стосуються опису захворювання серцево-судинної системи, а саме гіпертонічної хвороби. Дано сутність, визначення, класифікація, етіологія, опис патологічного процесу, симптоматика даного захворювання. Підкреслена необхідність детального обстеження пацієнта із застосуванням традиційних методів розпиту, фізичного обстеження, додаткових методів обстеження.
Досягнуто мети курсової роботи, а саме досліджений пацієнт із захворюванням серцево-судинної системи та розроблено рекомендації фельдшеру при проведенні діагностичної діяльності.
Вирішені завдання курсової роботи, а саме вивчений теоретичний матеріал про захворювання серцево-судинної системи, виявлено особливості обстеження пацієнта з даною патологією, використовуючи методи обстеження та документацію пацієнта, проведено аналіз зібраних даних про стан пацієнта і проведена їх інтерпретація для постановки діагнозу, виявлено основні показники, параметри патологічного стану пацієнта, що сприяють постановці діагнозу.
На основі зібраних даних про стан здоров'я пацієнта з патологією серцево-судинної системи, що знаходиться на плановому лікуванні в Ярославської обласної клінічної лікарні, і їх інтерпретації була створена картина патологічного процесу, яка дала підставу поставити наступний діагноз:
DS: ГХ III, ризик високий, ІХС: стенокардія напруги стабільна, ФК II. ПІКС (ГІМ 2008)
Ускладнення: ХСН I, ФК II.
Супутні захворювання: ЖКБ (холецистектомія 2008 р.) Додатковий посудину лівої нирки.
Список літератури
1. В.І. Маколкін, В.І. Подзолков Гіпертонічна хвороба Додаток до журналу «Лікар».- М .; Видавничий дім «Російський лікар».- 2000. - 96с.
. М. С. Кушаковский Гіпертонічна болезнь.- М .: Медицина, 1977. - 210 с.
. Гогин Е. Е., Сененко А. Н., Тюрін Є. І. Артеріальна гіпертензія.- Л .: Медицина, 1983. - 272 с.
. Н. М. Бурдулі, Т. М. Гатагонова, І. Б. Бурнацева, С. А. Кцоєв Гіпертонічна хвороба - М .; Медицина, 2007 - 192 с.
. Ісаков І. І. Артеріальні гіпертоніі.- Л.: Медицина, 1983. - 198 с.
Програми
Додаток А
Таблиця 1 Класифікація величин АТ (ВООЗ і МІГ, 1999)
Категорія АТс (мм рт.ст.) АТд (мм рт.ст) Оптимальне lt; 120 lt; 80Нормальное lt; 130 lt; 85Повишенное нормальное130-13985-89Артеріальная гіпертензіяАГ I ступеня («м'яка») 140-15990-99Подгруппа: погранічная140-14990-94АГ II ступеня («помірна») 160-179100-109АГ III ступеня («важка») gt; 180 або=180 gt; 110 або=110Ізолірованная систолічна гіпертензія gt; 140 або=140 lt; 90Подгруппа: погранічная140-149 lt; 90
Додаток Б
Таблиця 2 Класифікація артеріальної гіпертензії в залежності від ураження органів-мішеней (ВООЗ 1993р.)
I Стадія Немає об'єктивних змін з боку серця, нирок, головного мозку, судин очного дна.II СтадіяНалічіе як мінімум одного з перерахованих ознак ураження органів-мішеней: Гіпертрофія лівого шлуночка (рентгенографія, електрокардіографія, ехокардіографія) Ознаки порушення функції нирок (протеїнурія і/або незначне підвищення рівня сироваткового креатиніну) Генерализованное і локальне ураження артерій сітківки Наявність атеросклеротичних бляшок в сонній артерії, аорті, клубової артерії, стегнової артерії (за даними ультразвукового або рентгенологічного досліджень) III СтадіяНалічіе клінічних ознак необоротних змін з боку органів-мішеней: Серце стенокардія інфаркт міокарда серцева недостатність Головний мозок інсульт минущі порушення мозкового кровообігу гіпертонічна енцефалопатія Очне дно крововилив та ексудація в сітківку, з (або без) набряку соска зорового нерва Нирки концентрація креатиніну більше 2,0 мг/дл ниркова недостатність Судинна система аневризма аорти оклюзійні ураження артерій
