их бар'єрів на шляху вирішення реабілітаційних завдань і дотримання основних принципів реабілітації, що в свою чергу має на увазі тісний взаємозв'язок між окремими етапами реабілітації: медичним, медико-професійним, професійним і соціальним.
Організація медичної реабілітації
Провідним принципом організації медичної реабілітації є етапне її проведення на всіх рівнях організації медичної допомоги. Сьогодні в нашій республіці виділяють 3 кардинальний етапу медичної реабілітації:
стаціонарний:
ранній;
пізній;
амбулаторний:
поліклінічний;
санаторний;
домашній.
Направлення хворих на різні етапи реабілітації визначається комплексом факторів, основними з яких є:
стан основних критеріїв життєдіяльності (пересування, спілкування, самообслуговування та ін.), що визначає можливості перебування в реабілітаційному стаціонарі, самостійного відвідування амбулаторного відділення реабілітації, знаходження в санаторії;
необхідність проведення специфічних методів медичної реабілітації, які не представлені на всіх етапах реабілітації;
наявність у місці проживання амбулаторного відділення реабілітації, доступного для відвідування хворими.
Стаціонарний етап медичної реабілітації показаний хворим, у яких порушена мобільність, комунікабельність, орієнтація, що не дозволяє їм відвідувати амбулаторно-поліклінічний заклад. У жителів сільської місцевості свідчення можуть бути обумовлені відсутністю амбулаторного відділення реабілітації в місці їх проживання. Оптимальною формою стаціонарної реабілітаційної допомоги визнані великі багатопрофільні реабілітаційні центри або лікарні відновного лікування, до складу яких входять спеціалізовані відділення для відновного лікування хворих з наслідками захворювань різного профілю із загальною чисельністю ліжкового фонду 500-600 ліжок Стаціонарні відділення реабілітації можуть бути:
неспеціалізованих - це відділення реабілітації, призначені для хворих різного профілю (травматологічних, терапевтичних, неврологічних та ін.), вони повинні організовуватися на базі багатопрофільних міських лікарень, ЦРЛ), матеріально технічна база, яких використовується в роботі відділень реабілітації (лабораторії, функціональна діагностика, ЛФК, фізіотерапія та ін.).
Спеціалізованими - це стаціонарні відділення реабілітації, призначені для хворих одного профілю, а іноді й однієї нозологічної форми. Штатні нормативи таких відділень в залежності від їх профілю повинні містити спеціальні посадові одиниці (лікаря - психотерапевта, фахівця з ІРТ, мануальної терапії або психолога), інструктора з ерого - і трудотерапії, логопеда. У них має бути збільшено число фахівців з ЛФК (кінезотерапії, масаж). Тільки за цієї умови можна забезпечити достатньо високий рівень організації реабілітації. Розташовуватися спеціалізовані стаціонарні відділення реабілітації повинні в обласних та Республіканських лікарнях, НДІ різного профілю при наявності в лікарні або НДІ лікувально-діагностичних відділень, відповідних профілю відділень реабілітації, що зумовлює наявність добре оснащеною матеріальної бази, в умовах якої можна розвивати сучасні технології медичної реабілітації. Крім надання реабілітаційної допомоги хворим, спеціалізовані відділення повинні бути базою для методичного забезпечення відділень реабілітації більш низького рівня.
В умовах Республіки Білорусь функціонують неспеціалізовані відділення медичної реабілітації в ЦРЛ та міських лікарнях, де з урахуванням місцевої ситуації (структури захворюваності та інвалідності населення, мережі і потужності лікувально-профілактичних закладів і т.д.) доведена медична та економічна доцільність їх діяльності. Мережа спеціалізованих відділень медичної реабілітації, контингентом яких є хворі та інваліди певного профілю: неврологічного, кардіологічного, офтальмологічного, психоневрологічного (дитячі) профілю та ін., Організовані на базі обласних або великих міських лікарень, в республіканських клініках, у структурі яких функціонує кілька спеціалізованих лікувальних відділень. Спеціалізовані реабілітаційні відділення, особливо функціонують на базі НДІ і республіканських центрів, як правило, носять статус центрів, забезпечуючи функції базового реабілітаційного профільного закладу з виконанням навчально-методичної та консультативної роботи.
Амбулаторний етап реабілітації показаний хворим, які потребують відновному лікуванні, у яких немає вираженого обмеження життєдіяльності, збережена комунікабельність і мобільність і в місці їх проживання є відповідне відділення реабілітації, яке пацієнт може відвідувати самостійно. Це найбіль...
