дозволяє домогтися зниження активності захворювання. Побічним явищем на тлі лікування Актемри не спостерігалося. Rg картина залишилася без динаміки, порівняно з Rg картиною до застосування ГІБТ. Препарати базисної терапії (пацієнти 2 групи). В якості базисної терапії застосовувалися такі препарати: сульфасалазин, метотрексат, азатіоприн, проводилася, пульс терапія СОЛУ-МЕДРОЛУ, метипредом, застосовувалися ГКС. При лікуванні препаратами базисної терапії у більшості пацієнтів відзначався помірний позитивний ефект, незначно покращилися досліджувані клініко-лабораторні показники (ЧВС, ЧБС, ранкова скутість, показники ШОЕ, гемоглобін). Через 24 тижні лікування зниження індексу активності BASDAI на 50% встановлено у 2-х пацієнтів. Активність захворювання, що визначається за індексом ASDAS: у 8-ми стала помірною, 1-го залишалася високою, і у 1-го низькою. Встановлено невеликі збільшення обсягу рухів у хребті після 24 тижні терапії. До кінця дослідження покращилася проба Томайера у порівнянні з вихідними значеннями: з 10,2 до 8,3. Покращились значення хребетних індекс: з 11,5 до 19,8. Відзначено позитивна лабораторна динаміка. У 2 групі зафіксовані зниження ШОЕ з 29,9 до 9,7 підвищення гемоглобіну з 101,1 до 113,3. Переносимість препарату була удовлетворі- тельной у всіх пацієнтів. Клінічної ремісії досягнута не було у жодного пацієнта, у 1 пацієнта активність хвороби залишилася високою, у 1-го стала низькою, у 8-ти активність хвороби стала помірною. На Rg-ой картині у 4 пацієнтів прогресування захворювання, у 6-ти без динаміки. Рано призначена патогенетична терапія дозволяє в тій чи іншій мірі контролювати активність АС, включаючи можливість розвитку стійкої низької активності хвороби та клінічної ремісії.
Висновки
Застосування ГІБП у хворих на анкілозуючий спондиліт є високоефективним у придушенні запальної активності захворювання і в ряді випадків дозволяє досягти ремісії захворювання.
Відзначається краща переносимість препаратів ГІБТ в порівнянні з традиційними базисними препаратами.
3. З 10 пацієнтів знаходяться на ГІБТ у 2-х настала клінічна ремісія, у 5-ти спостережуваних в ході лікування настала мінімальна активність хвороби, у 3-х помірна активність хвороби.
. У 2-х пацієнтів симптоми захворювання купировались повністю, у 5-ти на 70%, у 3-х на 50%.
. При лікуванні пацієнтів препаратами ГІБТ нормалізується функція суглобів
(збільшується обсяг рухів у суглобах, зменшується ЧВС і ЧБС, знижується оцінка болю за ВАШ), Rg гальмування прогресування деструкції суглобів побачити не вдалося, у всіх пацієнтів знаходяться на ГІБТ Rg картина була без негативної динаміки, МРТ проводилася лише 5-ти пацієнтам до призначення базисної терапії, для верифікації діагнозу.
У пацієнтів отримували генно-інженерні біологічні препарати побічних ефектів спостерігалося менше ніж в осіб отримували препарати базисної терапії.
Список літератури
1. Александрова Е.Н., Панасюк Є.Ю., Авдєєва А.С., Новикова А.А., Лукіна Г.В., Черкасова М.В., Климова Н.В., Насонов Е.Л. Динаміка лабораторних біомаркерів у хворих на ревматоїдний артірітом на тлі терапії тоцілізумаб//Науково-практична ревматологія. 2011. №3. С.14-19.
. Бадокін В.В., Корсакова Ю.Л., Барскова В.Г., Єлісєєв М.С., Кудаєва Ф.М. Терапія псоріатичного артриту инфликсимабом//Сучасна ревматологія. 2009. №1. С.29-35.
. Бадокін В.В., Трошкіна І.А., Корсакова Ю.Л. Інгібітори фактора некрозу пухлини? в терапії псоріатичного артриту//Сучасна ревматологія. 2010. №4. С.72-76.
. Балабанова Р.М. Проблеми ревматології в матеріалах XVII Російського національного конгресу «Людина і ліки»//Сучасна ревматологія. 2010. №3. С.85-88.
. Балабанова Р.М., Амірджанова В.М., Насонов Е.Л. Застосування генно-інженерних біологічних препаратів при ревматоїдному артриті в Російській Федерації//Науково-практична ревматологія. 2012. №6. С.10-14.
. Бочкова А.Г. Рекомендації з ведення хворих на анкілозивний спондиліт. За матеріалами Міжнародної робочої групи з вивчення анкілозуючого спондиліту (ASAS - ASSESMENT ANKYLOSING SPONDYLITIS WORK GROUP)//Сучасна ревматологія. 2009. №4. С.5-10.
. Бочкова А.Г., Румяннцева О.А., Дубініна Т.В., Левшакова А.В., Вакуленко О.Ю., Красненко С.О., Ердес Ш.Ф. Перший досвід застосування Адалімумаб у хворих на анкілозивний спондиліт: клінічне та МРТ-зіставлення результатів терапії//Науково-практична ревматологія. 2010. №1. С.67-74.
. Дорошкевич І.А., Муравйов Ю.В. Лейкоцити класичний васкуліт, пов'язаний з лікуванням Адалімумаб хворого анкілозивний спондиліт//Науково-практична ревматологія. 2010. №3. С.88-91.
. Каратаєв Д.Є. Сучасні європейські рекомендації (КОНСЕНСУС EULAR) щодо застосування біологічних г...
