;язі попереку, лівій нирці, клубової м'язі; праворуч від кишки знаходяться петлі худої кишки, зліва - ліва черевна стінка; передня поверхня низхідній ободової кишки стикається з передньою черевною стінкою. Очеревина покриває спадну ободову кишку з боків і спереду.
Сигмовидная кишка знаходиться в лівій здухвинній ямці, вгорі починається від рівня гребеня клубової кістки і закінчується на рівні крижово -клубового суглоба, де переходить у пряму кишку. По ходу сигмовиднакишка утворює дві петлі, форма і розмір яких можуть мати індивідуальну варіабельність. Довжина цієї кишки у дорослої людини коливається від 15 до 67 см. Очеревина покриває її з усіх боків і, утворивши брижі, прикріплюється до задньої стінки черевної порожнини.
Стінка товстої кишки складається з слизової оболонки, підслизової основи, м'язової і серозної оболонок.
Слизова оболонка покрита циліндричним епітелієм, в якому знаходяться слизові (келихоподібні) клітини. Ворсинок слизова оболонка не утворює, в ній є тільки півмісяцеві складки ободової кишки, які розташовані в три ряди і відповідають кордонів численних мешковидних випинань стінки - гаустр ободової кишки. Зовні від слизової оболонки розташовується м'язова оболонка, яка складається з внутрішнього кругового і зовнішнього поздовжнього шарів. Останній утворює три поздовжніх пучка (стрічки) ободової кишки. Кожна з цих стрічок має ширину близько 1 см і називається відповідно брижової, вільної і сальникової. У стінці апендикса і прямої кишки вони зливаються в єдиний м'язовий шар. Серозна оболонка повністю покриває апендикс, сліпу, поперечну ободову і сигмовидную кишки, а також початковий відділ прямої кишки; інші частини товстої кишки покриті очеревиною частково.
В області вільної і сальникової стрічок, на зовнішній поверхні товстої кишки серозна оболонка утворює чепцеві відростки з жирової тканини.
Пряма кишка - кінцева частина товстої кишки; в ній накопичуються, а потім виводяться з неї калові маси. Довжина прямої кишки в середньому становить близько 15 см, діаметр коливається від 2,5 до 7,5 см; розташовується вона в порожнині малого тазу. Позаду неї знаходяться крижі і куприк, спереду - передміхурова залоза, сечовий міхур, насінні бульбашки і ампули сім'явиносних проток у чоловіків, матка і піхва - у жінок. По ходу пряма кишка утворює два вигини в сагітальній площині: крижовий, який відповідає кривизні крижів, і промежинний, спрямований опуклістю вперед. На рівні крижів пряма кишка утворює розширення - ампулу. Вузька частина кишки, проходить через промежину, називається заднепроходним каналом, який відкривається зовнішнім отвором - заднім проходом.
Слизова оболонка прямої кишки містить кишкові залози (слизові і келихоподібні) і одиночні лімфоїдні вузлики; утворює поздовжні і поперечні складки.
Подслизистая основа містить судинні та нервові сплетення, лімфоїдні фолікули. В ампулі прямої кишки розташовані 2-3 поперечні складки, а в заднепроходном каналі - 6-10 постійних поздовжніх складок (стовпів). Між ними знаходяться поглиблення - задньопрохідним анальні пазухи, обмежені знизу заднепроходном (анальними) заслінками. Останні формують прямокишково-задній лінію. p align="justify"> М'язова оболонка прямої кишки має кругової і поздовжній шар. Внутрішній кругової шар анального каналу утворює внутрішній (мимовільний) сфінктер заднього проходу висотою 2-3 см. Зовнішній (довільний) сфінктер заднього проходу формується з шару кругових поперечнополосатих м'язових волокон, які потім входять до складу м'язів діафрагми таза. М'язові волокна поздовжнього шару в стінці прямої кишки утворюють суцільний шар, в який внизу вплітаються волокна м'яза, що піднімає задній прохід. p align="justify"> Серозна оболонка покриває з усіх боків верхню частину прямої кишки, середню - з трьох сторін, а нижня лежить поза очеревиною. Іннервація. Іннервація товстої кишки здійснюється гілками верхнього і нижнього брижових сплетінь, а також гілками чревного сплетіння. Нервові гілки верхнього брижових сплетення іннервують червоподібний відросток, сліпу кишку, висхідну ободову і поперечну ободову кишки. Ці гілки підходять до кишкової стінки, розташовуючись в периваскулярної клітковині основних артеріальних стовбурів. Поблизу кишкової стінки вони діляться на більш дрібні гілки, які анастомозируют між собою.
Кровопостачання. Ободова кишка кровоснабжается верхньої і нижньої брижових артеріями, прямокішеч вими артеріями (з нижньо...
