три, в сечовипускальний канал вводять стерильну вушну воронку, через яку збирають виділення з глибоких відділів. Якщо планується посів з метою виділення гонококів, необхідно використовувати транспортну систему з середовищем Еймс з активованим вугіллям, а в разі її відсутності, використовувати дакроновий тампони, тампони з альгінат кальцію або ватні тампони, імпегрірованние вугіллям, оскільки бавовняна вата може бути токсичною для цих мікроорганізмів. Тампон обережно вводять в уретру і витримують в ній близько 10 секунд; після вилучення його поміщають в транспортну середу Еймс з вугіллям (а в разі відсутності - у іншу придатну транспортну середовище); при використанні систем з середовищем Еймс з активованим вугіллям матеріал повинен бути доставлений в лабораторію протягом 48 годин, при використанні інших транспортних середовищ - протягом 12 годин. Не допускається його охолодження до температури нижче 30 В° С; для дослідження на хламідії, мікоплазми/уреаплазми і віруси матеріал краще забирати за допомогою спеціальних цітощеток. Хворому рекомендують помочитися безпосередньо перед взяттям матеріалу, щоб видалити надлишок слизу, що перешкоджає проведенню дослідження; порядок подальших дій залежить від обраного методу досліджень:
• культуральний метод - матеріал поміщається в живильне середовище, використовувану даної лабораторією;
• ПЛР - матеріал поміщають в отриману в лабораторії мікропробірку з лизирующие буфером, фізіологічним розчином і т.п.; зонд-тампон кілька разів обертають у пробірці для зняття матеріалу; питання про те, чи можна обломити зонд і залишити його в пробірці, слід уточнити безпосередньо в лабораторії, що виконує дослідження;
• РІФ (ПІФ) - відразу після взяття матеріалу приготавливаются мазки на предметному склі; краще використовувати спеціальні скла В«з лункамиВ», які зазвичай входять до складу діагностичних наборів;
4. при підозрі на трихомонадну інфекцію найбільш ефективно досліджувати змиви з уретри, одержувані за допомогою стерильної одноразової пастерівської піпетки або скляної трубки, забезпеченою гумовою грушею; для цього в поліетиленову стерильну пастерівську піпетку із замкнутим резервуаром набирають 0,5-1,0 мл стерильного, теплого розчину Рінгера; носик піпетки вставляють у зовнішній отвір уретри, розчин кілька разів вдувають в канал і засмоктують в трубку; потім матеріал переносять у стерильну пробірку В«ЕппендорфВ» і використовують для приготування препаратів або культурального дослідження (можна таким же чином використовувати стерильну скляну трубку або скляну піпетку з надітим на неї гумовим балончиком);
5. при прямому визначенні в досліджуваному матеріалі антигенів збудників так само, як правило, проводять дослідження зіскрібків зі слизової або першої порції сечі; діагностичні набори, засновані на виявленні антигену в імунологічних реакціях, часто містять спеціальні інструменти для взяття матеріалу (Стерильні зонди-тампони). У таких випадках використання інших пристосувань може призвести до спотворення одержуваного результату і не може бути рекомендовано.
4.8 Матеріал з статевих органів у чоловіків
В
4.8.1 Виразка статевого члена
Показання до проведення дослідження: виразки на шкірі та слизовій статевого члена, за винятком підозри на твердий шанкр.
Необхідне оснащення:
1. Стерильний фізіологічний розчин.
2. Стерильний ватний тампон.
3. Стерильна марлева серветка.
4. Одноразовий шприц на 1 мл.
Взяття досліджуваного матеріалу:
• необхідно очистити поверхню виразки за допомогою змоченого фізіологічним розчином стерильного тампона; стерильною марлевою серветкою обтирають поверхню виразки до появи тканинної рідини; слід уникати появи крові;
• першу порцію рідини видаляють серветкою, потім руках і в рукавичках здавлюють виразку у підстави до появи прозорої або злегка опалесціююча тканинної рідини;
• тканинну рідину аспіріруют одноразовим шприцом з голкою, закривають голку захисним ковпачком і направляють в лабораторію якомога швидше.
4.8.2 Матеріал з простати
Безпосереднє взяття матеріалу з простати можливе лише хірургічної операції, що, як правило, не прийнятно. Тому для діагностики бактеріальних простатитів і виявлення їх етіології використовується метод Є.М. Meares і Т.А. Stamey: збір першої та другої порцій сечі, отримання секрету простати шляхом масажу і потім третьої порції сечі. Саме ця схема, правило, використовується при проведенні клінічних випробувань препаратів, призначених для лікування простатитів.
Показання до проведення дослідження: хронічні простатити.
Необхідне оснащення:
1. Стерильні широкогорлі контейнери (банки).
2. Предметне скло.
3. Тепла вода. p> 4. Мило. p> 5. Стерильні марлеві серветки.
6. & nbsp; Гумові рукавички.
Взяття досліджуваного матеріалу: <...
