/p>
• хворий повинен провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів за допомогою теплої води, мила і стерильних марлевих серветок;
• хворому пропонують помочитися в стерильний контейнер, зібравши 10-20 мл сечі; контейнер позначають, як проба № 1;
• хворий продовжує мочитися в посудину, для скидання сечі;
• НЕ спорожняючи повністю сечовий міхур, хворий наповнює контейнер № 2 10-20 мл сечі;
• лікар проводить масаж простати через задній прохід і, якщо вдається отримати сік простати, готує з нього мазок на склі;
• хворий мочиться в контейнер № 3, збираючи в нього перші 10 мл сечі з останньої порції сечі;
• зовнішні поверхні закритих контейнерів з пробами, якщо на них потрапила сеча, обтираются дрантям, змоченою дезінфектантом.
В
4.8.3 Матеріал з яєчка, його придатків і пахових лімфатичних вузлів
Матеріал піддається бактеріологічному дослідженню рідко. Як правило, в цьому випадку взяття матеріалу здійснюється шляхом його аспірації одноразовим шприцом 1,0 мл. Після чого голка закривається захисним ковпачком, і матеріал доставляється в лабораторію можливо швидко. Слід уникати потрапляння в шприц бульбашок повітря! <В
4.9 Отделяемое жіночих статевих органів
Мінімальна схема обстеження жінки повинна включати бактеріоскопічне дослідження мазків з трьох біотопів
• уретра (Діагностика ЗПСШ);
• задній звід піхви (оцінка стану вагінального біоценозу, діагностика вагінозів і вагінітів);
• цервікальний канал (діагностика ЗПСШ).
Якщо всі три мазка спрямовуються на одному склі, вони повинні бути чітко промарковані.
При необхідності, додатково відбираються проби для бактеріологічного дослідження і ПЛР.
Найбільш часто об'єктом мікробіологічного дослідження є матеріал з піхви і цервікального каналу. Інші види матеріалу досліджуються рідко, тому обмежимося викладом загальних принципів їх отримання.
З вульви і передодня піхви матеріал забирають зондом-тампоном.
При запаленні бартолінієвих залоз проводять їх пункцію.
Матеріал з матки можна отримати з допомогою спеціального інструменту - шприца-аспіратора. Після проходження зондом цервікального каналу в порожнині матки розкривають зовнішню оболонку зонда і набирають у шприц вміст матки. Взяття для дослідження матеріалу з придатків матки проводять під час оперативного втручання.
В
4.9.1 Матеріал з піхви
Стан вагінальної мікрофлори може бути оцінений за допомогою трьох методів: бактеріоскопічного, напівкількісного бактеріологічного та кількісного бактеріологічного. Останній, безумовно, є найбільш інформативним. У цьому випадку матеріал забирається спеціальної каліброваної стерильною одноразовою бактеріологічної петлею і відразу засівається на живильні середовища або матеріал беруть за допомогою заздалегідь зваженого тампона. У лабораторії тампон зважують повторно, визначаючи тим самим кількість забраного вагінального виділення. Так як кількісний метод використовується, як правило, тільки при проведенні наукових досліджень, в цьому посібнику його докладний опис не наводиться.
Показання до проведення дослідження: діагностика вагітінтов і вагінозів. Обстеження подружжя при уретритах у чоловіка. p> Необхідне оснащення:
1.Одноразовое стерильне гінекологічне дзеркало.
2.Стерільние одноразові зонди-тампони на пластиковій осі: один - У стерильній пробірці (тубсер), другий - індивідуально упакований. p> АБО
3.Уретральние зонди або спеціальні щіточки - (cervix brush, cytobrush і vola brush).
4.2 предметних скла.
5. Система з транспортної середовищем Еймс або Стюарт (бажано).
Взяття досліджуваного матеріалу:
• матеріал для аналізу отримують до проведення мануального дослідження;
• дзеркало і підйомник вводять в піхву, за допомогою стерильної серветки прибирають надлишок виділень і слизу;
• матеріал збирають із заднього склепіння або з патологічно змінених ділянок двома стерильними зондами-тампонами;
• перший тампон поміщають назад в стерильну пробірку і можливо швидко доставляють в лабораторію для проведення бактеріологічного дослідження;
• другий тампон використовують для приготування мазка; мазок наноситься на 2 предметних скла; якщо одночасно планується дослідження матеріалу з цервікального каналу та/або уретри, всі 2-3 мазка можна зробити на одному склі (в лабораторію в цьому випадку доставляються два скла, на кожному з них мазки з усіх обстежуваних біотопів), мазки маркують, висушують на повітрі і, помістивши в спеціальні планшети для транспортування стекол, або в чашки Петрі, доставляють у лабораторію;
• якщо планується дослідження на гонорею, матеріал забирається зондом-тампоном системи з транспортної середовищем (переважно - середа Еймс з активованим вугіллям), який негайно після взят...
