ся (Облисіння, гіпертрихоз, посивіння), нігтів (поперечна смугастість, крихкість, деформація, потовщення).
Виявляється наявність асиметрії артеріального тиску. Шкірні судинні рефлекси.
Місцевий дермографізм перевіряється штриховим подразненням шкіри тупим предметом - з'являється біла смуга (білий дермографізм). Якщо подразнення наносити за великим натиском, то через 5-15 секунд з'являється червона смуга, яка утримується від декількох хвилин до декількох годин (червоний дермографізм). Рефлекторний дермографізм досліджується штриховим подразненням шкіри гострим предметом, через 5 секунд з'являється червона смуга з нерівними фестончатимі краями шириною 1-З см, яка утримується 5-10 хвилин.
піломоторних рефлекс викликається щипковим або холодових подразненням шкіри надпліччя або потилиці, при цьому виникає "гусяча шкіра" на однойменної половині грудної клітини.
При дослідженні хворого шкірні покриви звичайного забарвлення, нігті нормального кольору.
Дермографізм - судинна реакція на механічне подразнення (рукояткою молоточка, тупим кінцем шпильки). У досліджуваного хворого дермографізм червоний нестійкий.
Вісцелярні рефлекси.
Око-серцевий рефлекс Ашнера досліджується у хворого, лежачого на спині із закритими очима.
Визначають частоту пульсу, а потім виробляють нерезкое тиск пальцями на бічні поверхні очних яблук у протягом 20-30 секунд. Через 10 секунд, не припиняючи надавлювання, ще раз підраховують пульс. У нормі відбувається уповільнення пульсу на 8-10 ударів в хвилину.
У даного хворого уповільнення пульсу на 8 ударів на хвилину.
Ортостатичний рефлекс - почастішання пульсу при переході з горизонтального положення (до початку підрахунку пульсу хворий лежить спокійно 4-6 хв) у вертикальне. У нормі почастішання на 6-24 ударів на хвилину. p> У даного хворого почастішання пульсу на 10 ударів на хвилину
кліностатіческом рефлекс - уповільнення пульсу при переході досліджуваного з вертикального положення в горизонтальне. У нормі уповільнення на 4-6 ударів на хвилину. Підрахунок пульсу потрібно проводити через 15-25 секунд після зміни положення хворого при дослідженні орто-і кліностатіческом рефлексів.
При опитуванні та спостереженні у хворого з'ясовують стан функції тазових органів (нормальна, затримка, нетримання сечі і калу, імперативні позиви).
У даного хворого патологічних змін не виявлено.
Вищі мозкові функції
Свідомість хворого (ясна, оглушення, сопорозное, коматозний). Орієнтування в часі і місці. Критика. Контакт хворого з лікарями і оточуючими (здійснюється легко, утруднений, неможливий). Пам'ять (збережена, ослаблена, відсутня). Інтелект відповідає віку і освітнього цензу. Настрій (рівне, депресивний, ейфорічностью, підвищена дратівливість, плаксивість). Увага (ослаблення, виснаженість). Поведінка хво...
