з міддю і прогестероном. p>
Класифікація сучасних ВМС : p> В· інертні (або нейтральні), виготовлені з поліетилену з додаванням сульфату барію (для рентгеноконтра-місцевість)
В· медикаментозні, містять мідь або гестагени. p> Механізм контрацептивного дії ВМС остаточно не вивчений, існує кілька теорій:
В· теорія спермато- і овотоксіческого дії іонів міді
В· теорія абортивного дії - ВМС призводять до підвищення синтезу простагландинів, підсилюють тонус міометрія
В· теорія прискореної перистальтики маткових труб-ВМС сприяють посиленню перистальтики труб, що забезпечує передчасне проникнення заплідненої яйцеклітини в порожнину матки; в подібній ситуації імплантація стає неможливою внаслідок непідготовленості ендометрію і трофобласта
В· теорія асептичного запалення - ВМС викликають запальні зміни в ендометрії (Поліморфноядер-ная лейкоцитарна інфільтрація, збільшення кількості макрофагів і т.д.), що перешкоджають імплантації
В· теорія сперматотоксіческого дії - ВМС посилюють фагоцитоз сперматозоїдів макрофагами і гальмують міграцію сперматозоїдів
В· теорія ензимних порушень в ендометрії - ВМС підвищують вміст кислої і лужної фосфатаз у слизової тіла матки, що порушує процес імплантації
В· теорія придушення функціональної активності ендометрію - ВМС, що містять гестагени, призводять до атрофії ендометрію, а також гальмують розвиток секреторних перетворень.
В даний час існує більше 50 різних типів ВМС. Найкращі распрастраненние ВМС:
В· ВМС інертного типу (Петля літсо)-виготовляються з поліетилену з додаванням сульфату барію для контрастування в рентгенівських променях у формі подвоєною букви "S". З 1986 застосування петлі Ліппса заборонено становищем ВООЗ. p> В· Медьсодержащие ВМС - виготовлені з поліетилену з додаванням сульфату барію. У експериментальних дослідженнях виявлено, що мідь має виражену протизаплідним дією, заснованим на спермато-і овотоксіческом ефектах. p> В· TCu-380A (TCu-380S Slimline). Мідна дріт накручена на вертикальну вісь (площа перерізу - 314 мм2), на горизонтальних частинах - цілісні мідні рукава (33 мм2); таким чином, загальна площа перерізу становить 380 мм2. Довжина контрацептиву 36 мм, ширина - 32 мм. Дві нитки білого кольору. Для введення використовується провідник витягає типу діаметром 4.4 мм. Перед введенням (не більше, ніж за 5 хв) горизонтальні частини заправляють у провідник: повністю - у TCu-380S, і тільки їх кінці - у TCu-380A. p> Основні принципи застосування ВМС
Час введення: - 4-6 день менструального циклу (або останні 2 дні менструації при меншою її тривалості), петля Ліппса Progestasert Levonorgestrel TCu-380A Мультилоуд через 6 тижнів після неускладнених пологів (при виключенні вагітності), в будь-який день менструального циклу (при виключенні вагітності). p> Техніка введення ВМС залежить від типу контрацептиву. Інструкції додаються до упаковки ВМС....
