ВМС підлягають видаленню в стаціонарі в наступних клінічних ситуаціях:
В· неможливість видалення ВМС в амбулаторних умовах (ситуація, представлена ​​вище)
В· вагітність на тлі ВМС
В· відсутність ниток ВМС
В· тривалий використання ВМС
В· порушення менструального циклу на тлі ВМС.
У стаціонарі ВМС видаляють під час діагностичного вишкрібання слизової матки (або цуг-біопсії ендометрію) під контролем гістероскопії. p> Показання до застосування ВМС:
В· ВМС являє оптимальний метод контрацепції для народжували жінок (особливо після народження останньої дитини) і мають одного постійного партнера (тому, відсутня ризик виникнення захворювань, що передаються статевим шляхом). p> Протипоказання до застосування ВМС:
В· абсолютні
o кровотечі з статевих шляхів неуточненими генезу
o вагітність
o алергія на мідь (Для медьсодержащих ВМС)
o підозра на рак жіночих статевих органів
o гострі та підгострі запальні процеси зовнішніх і внутрішніх статевих органів
o відсутність в анамнезі пологів
o підлітковий період
В· відносні
o аномалії розвитку статевої системи
o міома матки
o інфантильна матка (довжина порожнини матки менше 6 см)
o деформація шийки матки
o підозра на гіперпластичний процес ендометрію
o рецидивуючі запальні процеси матки та її придатків
o захворювання крові p> o анемія
o екстрагенітальні захворювання (підгострий ендокардит, діабет, хронічні запальні екстрагенітальні захворювання з частими загостреннями)
o позаматкова вагітність в анамнезі
o наявність двох і більше статевих партнерів (ризик розвитку зaбoлeвaній передаються статевим шляхом)
o часта статева життя (більше 5 разів на тиждень)
o стеноз шеечного каналу. p> Побічні ефекти і ускладнення від ВМС:
В· болю (3.6%)
В· порушення менструального циклу: - гіперполіменорея (3.7-9.6%)
В· запальні захворювання матки та її придатків (1.6 -10%)
В· експульсія (2-16%)
В· вагітність (1.1-1.8%)
В· перфорація матки (0.04-1.2%)
Обмеження методу:
В· можливість застосування певним контингентом пацієнток внаслідок великого числа протипоказань
В· щодо високий ризик розвитку запальних процесів матки та її придатків (частота запальних ускладнень на тлі ВМС у 1.5-5 разів перевищує таку в загальній популяції)
В· збільшення загального обсягу менструальної крововтрати
В· небезпека перфорації матки (особливо у багато народжують і/або при порушеннях техніки введення контрацептиву). p> Переваги методу:
В· високий контрацептивний ефект
В· висока безпека при дотриманні адекватних заходів обережності, умов і протипоказань
В· відсутність тератогенної дії
В· зменшення інтенсивності мен...
