рофія і дилатація лівого желудочкаж можуть бути тахікардія, зміна очного дна; основний метод діагностики: визначення катехоламінів і продуктів їх метаболізму; ванілміндальной кислоти, при феохромоцитомі її вміст перевищує 3 , 5 мг/добу, вміст адреналіну і норадреналіну перевищує 1ОО мг/добу в сечі;
проба з альфа-адреноблокаторами: фентоламін (регітін) О, 5% - 1 мл в/в або в/м або тропафен 1% - 1 мл в/в або в/м. Ці препарати мають антиадренергическим дією, блокують передачу адренергічних судинозвужувальних імпульсів. Зниження систолічного тиску більше, ніж на 8О мм рт.ст., а діастолічного на 6О мм рт.ст. через 1-1,5 хв після введення препарату вказує на симпатико-адреналовий характер гіпертензії, і проба на феохромоцитому вважається позитивною. Ці ж препарати (фентоламін і тропафен) використовують для купірування катехоламінових кризів. p align="justify"> провокаційний тест: в/в вводять гістаміну дигідрохлорид О, 1%, 25-О, 5 мл (випускається гістамін по О, 1% - 1 мл). Для феохромоцитоми характерне підвищення АТ на 4О/25 мм рт.ст. і більше через 1-5 хв після ін'єкції. Проба показана тільки в тому випадку, якщо АТ без нападів не перевищує 17О/11О мм рт.ст. При більш високому тиску проводять пробу тільки з фентоламіном або тропафеном. Приблизно в 1О% випадків проба з гістаміном може виявитися позитивною і за відсутності феохромоцитоми. Механізм дії гістаміну грунтується на рефлекторному порушенні мозкового шару надниркових залоз. p align="justify"> ресакральная оксісупраренографія (у принирковий простір вводиться кисень і робиться серія томограм).
натиснення при пальпації в області нирок може призводити до викиду катехоламінів з пухлини в кров і супроводжуватися підвищенням артеріального тиску.
допомагає також дослідження судин очного дна і ЕКГ.
в) Синдром Кіна або первинний гіперальдостеронізм. Це захворювання пов'язане з наявністю аденоми або доброякісної пухлини, рідше карциноми, а також з 2-х сторонньою гіперплазією клубочкової зони кори надниркових залоз, де виробляється альдостерон. Захворювання пов'язане з підвищеним надходженням в організм альдостерону, який посилює канальцеву реабсорбцію натрію, в результаті чого відбувається заміна внутрішньоклітинного калію на натрій, при розподілі калію і натрію веде до накопичення натрію, а за ним і води внутрішньоклітинно, в тому числі і в судинній стінці, що звужує просвіт судин і призводить до підвищення артеріального тиску. Підвищення вмісту натрію і води в стінці судин веде до збільшення чутливості до гуморальних прессорним речовинам, наслідком чого є артеріальна гіпертонія діастолічного типу. Особливість гіпертонії - стабільність і неухильне наростання, стійкість, відсутність реакції на звичайні гіпотензивні засоби (крім верошпирона - антагоніста альдостерону). p align="justify"> Друга група симптомів пов'язана з надмірним виділенням з організму калію, отже, в клінічні...
