о вимальовується, здорова нирка компенсаторно збільшена.
Аортографія - самий інформативний метод, але, на жаль., небезпечний, тому використовується останнім.
Пластика судини призводить до повного виліковування. Але важлива рання операція, до необоротних змін в нирці. Необхідно також пам'ятати, що буває функціональний стеноз. p align="justify"> Нефроптоз виникає внаслідок патологічної рухливості нирки.
Патогенез гіпертензії складається з 3-х моментів: натяг і звуження ниркової артерії ---> ішемія нирки ---> спазм судин ---> гіпертонія; порушення відтоку сечі по натчнутому, іноді перекрученному, з вигинами сечоводу, приєднання інфекції ---> пієлонефрит, роздратування симпатичного нерва в судинній ніжці ---> спазм.
Ознаки: частіше у молодому віці, гіпертензія з кризами, сильними головними болями, вираженими вегетативними порушеннями, але загалом гіпертензія лабільна; в положенні лежачи АТ зменшується. Для діагностики в основному використовують аортографію і екскреторну урографію. Лікування хірургічне: фіксація нирки. З інших гіпертензій ниркового генезу: при амілоїдозі, гіпернефроне, діабетичному гломерулосклерозі. br/>
1.1.4 Артеріальні гіпертонії ендокринного генезу
а) Синдром Іценко-Кушинга пов'язані з поразкою коркового шару надниркових залоз, різко збільшується вироблення глюкокортикоїдів. Характерний типовий вигляд хворих: місяцеподібне обличчя, перерозподіл жирової клітковини. p align="justify"> б) Феохромоцитома: це пухлина з зрілих клітин хромофінной тканини мозкового шару, рідше пухлина парагангліїв аорти, симпатичних нервових вузлів і сплетінь. Хромофінная тканина продукує адреналін і норадреналін. Зазвичай при феохромоцитомі катехоламіни викидаються в кров'яне русло періодично, з чим пов'язане виникнення катехоламінових кризів. Клінічно феохромоцитома може протікати у двох варіантах:
. Кризовая артеріальна гіпертензія. p align="justify">. Постійне артеріальна гіпертензія. АТ підвищується раптово, протягом декількох хвилин понад 3ОО мм рт.ст. Супроводжується яскраво вираженими вегетативними проявами бурею : серцебиття, тремтіння, пітливість, відчуття страху, занепокоєння, шкірні прояви. Катехоламіни активно втручаються в вуглеводний обмін - підвищується вміст цукру в крові, тому під час кризу спостерігається спрага, а після поліурія. Спостерігається також схильність до ортостатическому падіння артеріального тиску, що проявляється втратою свідомості при спробі змінити горизонтальне положення на вертикальне (гіпотонія в ортостазе). При феохромоцитомі також спостерігається зменшення ваги тіла, що пов'язано зі збільшенням основного обміну. ​​
Діагностика:
Гіперглікемія і лейкоцитоз по час кризу; рано розвиваються гіперт...
