p align="justify"> При огляді: стан середньої тяжкості, блідість шкірних покривів, температура 37,5 С, частота дихання до 22 в хвилину, пульс 90 на хвилину, задовільних якостей, АТ 100/70 мм РТ. ст.
Стан задовільний. Шкірні покриви звичайного фарби При аускульптаціі в обох легенях вислуховується жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи і в межлопаточном просторі дрібно пухирчасті хрипи після покашлювання. p align="justify"> У мокроті МБТ методом бактеріоскопії не виявлені.
Справжні проблеми: загальна слабкість, кашель з мокротою, кровохаркання, субфебрильна лихоманка, зниження працездатності, пітливість.
Пріоритетні проблеми пацієнта: кровохаркання
Потенційні проблеми пацієнта: Ризик розвитку легеневої кровотечі
Визначивши порушені потреби пацієнта і виявивши проблеми, переходимо до планування майбутньої роботи
Виконання сестринського процесу:
Провести з пацієнтом бесіду про фактори ризику, симптомах захворювання і тривалого лікування
Забезпечити пацієнтові фізичний, психологічний і мовний спокій
Виключити призначення теплових процедур
Подавати пацієнтові охолоджену їжу і рідина
Забезпечити пацієнта кишенькової плювальницею і навчити дисципліні кашлю
Контролювати характер і кількість виділяється мокротиння
Забезпечити парентеральне введення кровоостанавливающих коштів за призначенням лікаря
Провести бесіду з пацієнткою про шкоду куріння і зловживання алкоголем
Регулярно контролювати температуру, пульс, АТ, масу тіла пацієнтки
Виконати призначення лікаря.
.2 Спостереження з практики 2
Пацієнт Т.28 років, знаходиться на лікуванні в туберкульозній лікарні з діагнозом: фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Раптово при кашлі стала виділятися у великій кількості червона кров з домішкою бульбашок повітря. Пацієнт був звільнений рік тому з колонії строго режиму, за вживання наркотиків. p align="justify"> Оцінка стану пацієнта:
Об'єктивно: загальний стан важкий. Температура тіла 37,4 С.кожа і видимі слизові, бліді, вологі. Грудна клітка роздута, в стані максимального подиху. При перкусії визначається легеневий звук з коробочним відтінком. При аускульптаціі-дихання ослаблене, вологі хрипи в нижніх відділах легень. Пульс частий, слабкого наповнення і напруги. 110Уд.мін АД90.60мм ртутного стовпа. p align="justify"> У пацієнта страждає туберкульозом-легенева кровотеча.
Обгрунтування: пацієнт страждає на туберкульоз легень, при кашлі виділяється у великій кількості червона кров з бульбашками повітря, частий пульс слабкого напруги, низький АТ. <...
