зи перевищувати втрати її з випорожненнями і сечею. p align="justify"> Докази, що підтверджують ефективність наведеної рекомендації для всіх пацієнтів з діареєю, що супроводжується розвитком дегідратації, є в багатьох публікаціях. Застосування такого розчину не лише рятує життя пацієнтам з важкою діареєю в тих випадках, коли неможливо ввести рідину внутрішньовенно, але і є менш болючим, більш безпечним, менш дорогим і більш кращим у порівнянні з внутрішньовенним способом введення тим пацієнтам, які в змозі приймати рідину через рот.
Зменшення спраги під час проведення регідратації може служити допоміжним ознакою, що дозволяє попередити розвиток гіпергідратації. Втрати рідини з випорожненнями в подальшому можуть бути компенсовані призначенням відповідного додаткового живлення. p align="justify"> Слід заповнювати вміст вітаміну А і цинку у пацієнтів з передбачуваним і підтвердженим дефіцитом цих речовин.
Знаходяться в стадії розробки нові багатообіцяючі підходи до оральної регідратації і лікувальному харчуванню, що включають використання глутаміну або його похідних з метою прискорення відновлення пошкодженої слизової оболонки.
Обстеження пацієнта. Як у широко використовуваних докладних алгоритмах з ведення пацієнтів, так і в інших публікованих матеріалах вказується, що всебічне вивчення анамнезу пацієнта, включаючи клінічні та епідеміологічні дані, має бути першим кроком в обстеженні пацієнтів, що мають характерні ознаки діарейного захворювання, а саме Профузний діарею, поєднується з симптомами дегідратації і лихоманкою, або Кров'янисту діарею, особливо у дітей і літніх пацієнтів або у осіб з імунодефіцитними станами (рис. 4, А-2). Істотне значення мають такі клінічні особливості:
) коли і як почалося захворювання (наприклад, раптове або поступове початок, тривалість симптомів);
) характеристика випорожнень (водянисті, кров'янисті, з домішкою слизу або гною, жирні і т.д.);
) частота стільця і ​​відносна кількість випорожнень;
) наявність симптомів дизентерії (лихоманка, тенезми, домішки крові та/або гною у випорожненнях);
) симптоми ексикозу - спрага, тахікардія, ортостатична гіпотензія, зменшення діурезу, млявість і загальмованість, зниження тургору шкіри;
) супутні симптоми, їх частота та інтенсивність (нудота, блювота, болі в животі, спазми, головний біль, м'язові болі, розладу свідомості).
Крім того, у всіх пацієнтів повинно бути з'ясовано наявність епідеміологічних факторів ризику розвитку окремих захворювань або їх розповсюдження. Вони включають такі обставини:
) поїздки в країни, що розвиваються;
) відвідування дитячих установ і рід занять (професія);
) вживання в їжу небезпечних продуктів (наприклад, нед...
