1,8 ml (Даний анестетик без вмісту вазоконстриктора). 2 - Розкриття каріозної порожнини. * Вилучені нависають краю емалі. 3 - Розширення порожнини. * (За Блеком - профілактичне розширення каріозної порожнини) 4 - Некроектомія. * Остаточно видалені уражені тканини емалі та дентину. 5 - Формування порожнини. * Сформовано порожнину прямокутної форми, плоске дно кріпітірующий при зондуванні. Кут між стінками і дном 90?. 6 - фінірованія порожнини. * Краї порожнини згладжені і оформлені. На рівні емалі зроблений фальц. 7 - Медикаментозна обробка каріозної порожнини. Порожнина промита фізіологічним розчином: 0,06% розчин хлоргексидину (Sol.Chlorhexidini 0,06% - 50 ml). Після промивання ретельно висушена. 8 - Накладання лікувальної прокладки. На дно сформованої порожнини, в проекції рогу пульпи, за допомогою штопфером, точково накладаємо лікувальну прокладку на основі гідроксиду кальцію «Dycal» 9 - Накладення ізолюючої прокладки. * В якості ізолюючої прокладки ставимо стеклоїономерний цемент «Fuji 2» до емалево-дентинної кордону. 10 - Накладення постійної пломби. Постановка пломби з компазітного матеріалу Filtek Z 250. Порожнина очищена і висушена. Протруюють емаль і дентин за допомогою 37% фосфорної кислоти, спочатку наносимо на емаль 15сек, потім на дентин 15-20сек, далі змиваємо водою. Просушуємо емаль і дентин, емаль стає матовою, втрачає блиск. Дентин НЕ пересушує, залишаємо злегка зволоженою. Наносимо адгезивную систему Single Bond V, двічі втираючи пензликом. Шар адгезивної системи розподіляємо повітряним струменем і полімеризуючись. Далі в порожнину вносять пломбувальний матеріал і притирают штопфером до стінок і дну кожну порцію. Потім гладилкою відновлюють анатомічну форму зуба, фіссури, горби. Накладена постійна пломба з светоотверждаємого композиційного матеріалу Filtek (після пошарове накладення пломбувального матеріалу, просвічується кожен шар 20 секунд). Шляхом накусиваніе по взаємодії з антагоністом, за допомогою артикуляційного паперу усуваємо надлишки пломби. 11 - Шліфування і полірування пломби Шліфовку виробляють алмазними борами з білою маркуванням хвостика, полірування - щіточками з поліпласт, гумовими кругами і чашками. Явка 22.02.2010г **** Розкриття каріозної порожнини Зводиться до видалення нависають країв емалі, що не мають опори на дентин. Мета - створення повного доступу до всіх некротизованих і демінералізовану тканинам. Критерій - відсутність подритие країв емалі. Для висічення нависають країв емалі користуються алмазні або твердосплавні бори, кулястим або фіссурним борами невеликих розмірів. Кулястий бор вводять в каріозну порожнину і рухами від дна порожнини назовні видаляють нависає край емалі. При роботі фіссурним бором його бічними гранями знімають нависають краю до тих пір, поки стінки не стануть прямовисними. Дно порожнини слід формувати опуклим, що відповідає топографії зуба. * Розширення порожнини Здійснюється розширення порожнини борами великих розмірів. Цей етап ставить метою видалити розм'якшений і пігментований дентин, що необхідно для попередження подальшого розповсюдження каріозного процесу. Розширення починають з видалення розпаду тканин екскаватором. Більш щільний дентин видаляють кулястим бором або зворотним конусом, обережно на малих обертах бормашини, щоб не розкрити порожнину зуба. Правильно оброблена порожнина не повинна мати пигментированного і розм'якшеного дентину. * Некректомія - це остаточне видалення уражених тканин емалі та дентину. Доцільно вико...
