,8-1, 0 г всередину або внутрішньовенно одноразово щодня), бета-адреномиметика сальбутамолу.
В даний час найбільш перспективним вважають відпрацювання для практичного застосування схеми введення в навколоплідні води трийодтироніну, а оптимально - тиреотропин-рилізинг-гормону ТРГ. Препарати ТРГ і в експерименті та при обмежених клінічних випробуваннях виявилися дуже ефективними в плані профілактики РДС.
ГЛАВА II. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА
дистрес синдром респіраторний новонароджений
П.І.Б.
Пол - жіночий
Вік - 14 днів
Дата народження - 17.10.13
Дата надходження - 17.10.13
Батьки: мати -, 33 роки, батько -, 35 років
Скарги при надходженні в клініку: відсутні.
Скарги на день курації: зниження апетиту, млявість, неспокій.
Загальний стан дитини: середнього ступеня тяжкості. Температура тіла 36,4 о С. Положення в ліжку «поза жаби», спонтанна рухова активність мінімальна.
Попередній діагноз: Респіраторний дистрес синдром новонароджених. Церебральна ішемія III - IV ступеня. Синдром гноблення. Синдром м'язової гіпотонії. Недоношеність I ступеня.
Обгрунтування попереднього діагнозу
Діагноз виставлений на підставі: скарг - зниження апетиту, млявість, занепокоєння;
анамнезу захворювання - при народженні виставлений діагноз: Респіраторний дистрес синдром новонароджених. Церебральна ішемія II ступеня. Синдром гноблення. Недоношеність I ступеня. Група ризику по ВЦІ. Стан розвинулося на тлі патологічного перебігу вагітності (Хронічна гіпоксія плоду, Міома матки, ЦМВ, ВПГ, загроза переривання вагітності на 10 тижні, токсикоз до 16 тижня, з 22 тижня - Маточно-плацентарна недостатність). За погодженням із завідувачем відділенням переведена в ОРІТН. Стан стабілізувався на тлі проведеного лікування.
Диференціальний ряд Необхідно проведення диференціальної діагностики з пневмонією, аномаліями розвитку легенів і серця, черепно-мозковою травмою, діафрагмальної грижею.
План додаткового обстеження
. ОАК
. ОАМ
. Біохімічний аналіз крові: білірубін загальний, білірубін прямий, білірубін непрямий, АСТ, АЛТ, калій, натрій, кальцій, магній, загальний білок, сечовина, креатинін, глюкоза.
. ЕХО КГ
. ЕКГ
. Оглядова рентгенографія органів грудної клітини та черевної порожнини
. Нейросонографія
. Консультація офтальмолога
. Консультація невролога
. Консультація кардіолога
План лікування
Режим загальний
Дієта дитини. Дитина знаходиться на природному вигодовуванні. Добовий обсяг харчування новонародженого:
х 120=315 ккал / добу;
(315 ккал х 1 л) / 700 ккал=0,45 л / добу;
, 45 л / добу / 7 раз=0,06 л=60 мл молока на одне годування
Добова потреба в білках 5,8 г, жира...