крові постійно перебував тромбін, то кров згорнулася б уже в судинах, насправді цього не відбувається, так як в крові присутній лише попередник тромбіну - протромбін. Сам він, проте, не може активувати фібриноген.
Моравіц стверджував, що важливу роль у процесі згортання крові мають кров'яні пластинки, які містять в собі фермент тромбокіназу. При виході крові з кров'яного русла вона потрапляє на чужорідні поверхні - шкіру або тканини, до яких прилипають кров'яні пластинки, що руйнуються при цьому і які виділяють в кров тромбоксіназу.
Процес згортання відбувається лише при наявності іонів кальцію в крові, вони нагадують ланцюгову реакцію. Спочатку протромбин в присутності солей кальцію під впливом тромбокінази перетворюється на тромбін. Тромбін, активуючи фібриноген, перетворюється на фібрин. Нитки фібрину разом до кров'яними пластинками, які набувають зірчасті форму, утворюють в місці поранення мережа, в якій застряють еритроцити. Тому згусток набуває червоний колір-колір еритроцитів.
Видатний експериментатор, Моравітц володів крім того, гострим аналітичним розумом. Саме це дозволило йому завершити побудову теорії згортання крові. Адже ще за 15 років до Моравітца німецький лікар Фройнд довів, що кров не згортається, якщо її зібрати в посудину, внутрішня поверхня якого покрита парафіном або вазеліном. Водночас зібрана в звичайний посудину вона швидко згортається. Моравітц повторив ці досліди, переконався в їх достовірності і зробив висновок, що при зіткненні з чужорідними поверхнями з крові виділяється якесь ферментоподобное речовина, що перетворює протромбін в тромбін. Теорія згортання крові скоро знайшла і практичне застосування. І Шмідт та Моравітц припускали наявність в крові так званої антісвертивающей системи, яка попереджає згортання крові в кровоносних судинах.
У 1914 році американський хірург Харуелл взявся за вивчення цієї системи. Будучи викладачем медичного факультету, Харуелл залучив до досліджень студентів, для дослідів вирішили взяти собак. Після довгої та кропіткої роботи студенту 2 курсу Маклейну в 1916 році вдалося виділити з печінки собаки речовину, здатну попередити згортання крові. Оскільки його виділили з печінки (печінка по латині - «гепар»), нова речовина було названо гепарином. Широке вивчення його властивостей показало, що гепарин може застосовуватися в медицині для лікування тромбозів (закупорки судин). Але для цього слід було навчитися виготовляти його в потрібній кількості, що вдалося зробити канадським вченим Скотту і Чарлі в 1933 році. З тих пір гепарин широко використовується в клініці.
Процес згортання крові дуже складний ще й тому, що поряд зі системою згортання в крові присутній і антісвертивающей. Сучасне вчення про неї було розроблено радянським лікарем Борисом Олександровичем Кудряшовим в 1958 році.
Обидві системи - іантизсідальної знаходяться в динамічній рівновазі. У крові здорових людей знаходиться особлива речовина, назване профібринолізином. За деяких обставин профібринолізину перетворюється на фермент фібринолізин, що розчиняє фібрин - це і позбавляє кров можливості згорнутися.
Багато захворювання, пов'язані з порушенням надскладного процесу згортання крові, вже навчилися лікувати. Пошук засобів боротьби з непереможеними недугами триває.
5. Захворювання крові ...
