justify"> скроню ефективність має ванкоміцін, а такоже фторхінолони [10].
У разі неефектівності терапії проводять повторні дослідження крови и призначення других антібіотіків з урахуванням їх чутлівості.
Відсутність позітівної динаміки течение двух тіжнів є показанням до хірургічного лікування - відалення Ураження клапана з Наступний Протезування.
Попутно проводитися Симптоматично лікування (Детоксикація, серцеві глікозіді, тромболітічні засоби). Кортікостероїді НЕ показані, так як смороду спріяють прігнічення імунітету (лишь при очень бурхливих алергічніх реакціях прізначають короткий курс преднізолону).
Найбільш Важко протікає грибкових ендокарда - ВІН погано піддається терапії и дает скроню летальність. У ціх випадка основою лікування є хірургічне вісічення клапанів та їх протезування, проведення на тлі лікування протигрибкові антібіотіком амфотерицином В (внутрішньовенно крапельно по 250-1000 ОД на 1 кг масі тела).
Стенокардія
Стенокарді? я - захворювання, симптомами которого є напади Раптового болю (ангінозній Біль) в грудях унаслідок гострої недостатності кровопостачання міокарду - клінічна форма ішемічної хвороби серця. Стенокардія - напади болів давлячого або стіскаючого характером, в ділянці Серце и за грудиною, Які могут передаватіся в ліву руку, лопатку, шию. Воснові стенокардії такоже лежить гостре Порушення живлення Серцевий м'яза внаслідок спазму и склерозу ее артерій.
Головною Відмінною Ознакою стабільної стенокардії є стереотипний характер больовіх нападів. Біль при стабільній класічній форме стенокардії з являється у зв язку з фізічнімі зусилля, емоційною напругою, Чинник довкілля, хоча іноді и может вінікаті без якої-небудь очевідної причини (стенокардія СПОК).
Класифікація:
Стенокардія напруги.
Така, что вінікла Вперше.
Стабільна.
Прогресуюча.
спонтанності.
Патогенез
Чинник, что спріяють ВИНИКНЕННЯ стенокардії ті ж, что и для других форм ішемічної хвороби серця
Найчастіша причина розвитку стенокардії - атеросклероз коронарних артерій. Значний рідше стенокардія вінікає при інфекційніх и інфекційно-алергічніх Ураження.
Провокують напади стенокардії емоційна и фізична напряжение.
Симптоми
Хвороба протікає хронічно. Напади могут буті рідкімі. Напад продовжується 15-20 хвилин. Іноді может тріваті довше.
Если Біль НЕ зникає течение 20 хвилин, то вже можна підозрюваті розвиток гострив інфаркту міокарду.
У Хворов, чати страждаючіх стенокардією, розвівається кардіосклероз, порушується Серцевий ритм, з'являються Симптоми недостатності серця.
Діагностика
Серед різніх методів дослідження стенокардії (показатели ліпідного обміну, Активність АсАТ и АлАТ, креатінкіназі, лактатдегідрогеназі и їх ізоферментів, коагулограми, глюкози и електролітів крови) Варто особливо відзначіті діагностічне значення НОВИХ маркерів пошкодження міокарду - тропоніна - 1 и тропоніна-Т.
Це вісокоспеціфічніміокардіальні Білки, визначення якіх может буті використаних для пізньої діагностики інфаркту міокарду, прогнозом при нестабільній стенокардії, Виявлення мінімальніх пошкоджень міокарду (мікроінфаркту) i Виявлення среди Хворов ІХС групи підвіщеного ризико.
Як запобігті Серцевий захворюванням
Щоб запобігті Серцевий захворюванням нужно:
Сменить звички, призначення відповідної Дієти та лікарськіх ЗАСОБІВ здатно поставити хворого на ноги та покращіті якість життя. У ОКРЕМЕ випадка необхідне хірургічне втручання, Пожалуйста з удосконалення методів набуває дедалі БІЛЬШОГО значення.
Факторами, Які підвіщують Ризик розвитку серцево захворювань, є паління, надмірна маса тела, жирна їжа, недостатня фізична Активність, емоційні стреси.
Зменшенняфакторіврізіку вже самє по Собі здатно підтрімуваті непоганий стан. Необходимо регулярно проходити медичні Оглядова. Найпошіреніше обстеження роботи серця - Зняття електрокардіограмі, яка віявляє регулярність ритму Серцевий скороченню та Розповсюдження імпульсу збудження серця. Для Виявлення змін електрокардіограмі, Які НЕ визначаються у спокої, застосовують Зняття ее при фізічному навантаженні. Проти електрокардіограма НЕ всегда здатно віявіті захворювання серця. Тільки 15% від усіх захворювань діагностуються помощью електрокардіографії. 50% діагнозів захворювання серця встановлюються на підставі СКАРГА пацієнта та їх ОЦІНКИ лікаре...
