укласти і повернути голову на бік для попередження аспірації.
Звертати увагу на характер блювотних мас, можливі патологічні домішки, кількість.
Після кожного акту блювоти обробити порожнину рота пацієнта.
При необхідності змінити натільну і постільну білизну.
Прикладом залежних втручань може бути застосування протиблювотних препаратів - антиеметиків (галоперидол, метеразин, гранісетрон (Кітрі), димедрол, бускопан, октреотид, метоклопрамід, мотилиум, цизаприд і ін.).
Необхідні дії медсестри при проблемі пацієнта «запор»
Збільшити в раціоні кількість рослинної клітковини: хліб грубого помелу і з висівками; сирі овочі, особливо, буряк; фрукти; сухофрукти; горіхи. Включати в раціон кисломолочні продукти. Якщо запор розвивається на тлі запалення кишечника, необхідна щадна дієта з виключенням грубих продуктів, багатих на клітковину, і включенням страв, стимулюючих кишкову перистальтику (пюре з вареного буряка моркви, сливи, цвітна капуста, вода з медом натщесерце, відвар шипшини).
Обмежити вживання сирів, виробів з дріжджового тіста, борошняних солодких страв, висококалорійних десертів.
Забезпечити достатній обсяг випивається рідини, який повинен становити 1,5-2 літра в день, при відсутності протипоказань.
Режим харчування в онкологічних пацієнтів повинен становити 5-6 разів на день.
Виробити рефлекс на акт дефекації у пацієнта: щодня натщесерце вранці випивати склянку кип'яченої води кімнатної температури маленькими ковтками, склянку прохолодної води з медом, відвару шипшини з цукром, пюре з буряка, моркви, печених яблук. На ніч - кефір, компоти зі свіжих або сухих фруктів, свіжі фрукти, чорнослив.
При наполегливих хронічних запорах посилити терапевтичну дію молочнокислих продуктів додаються в них по 1-3 чайних ложки рослинна олії (оливкова, соняшникова, кукурудзяна, лляна).
Забезпечити адекватну фізичне навантаження пацієнту, додати пасивні фізичні вправи: згинання та розгинання нижніх кінцівок в суглобах, розведення ніг в тазостегновому суглобі, повороти на бік (три рази в день по 5-7 хвилин).
Навчити пацієнта здійснювати самомасаж бічних стінок живота в напрямку за годинниковою стінці. Масаж живота рукою за годинниковою стрілкою, ритмічне втягування заднього проходу, натискання на ділянку між куприком і заднім проходом допомагають акту дефекації. Ці вправи необхідно виконувати регулярно протягом 5-10 хвилин.
Організувати періоди усамітнення пацієнта при спробах акту дефекації.
Прикладом залежних втручань може стати: масляна клізма, застосування препаратів, що надають послаблюючий ефект (дюфалак, регулакс, бісакодил, свічки з гліцерином, препарати, що містять Сенну).
Необхідні дії медсестри при проблемі пацієнта «діарея»
Визначити ступінь тяжкості діареї. Якщо стілець до семи разів на добу, що не рясний, без патологічних домішок, температура тіла нормальна - це легкий ступінь тяжкості діареї. При значній втраті рідини і погіршенні стану пацієнта необхідна термінова консультація лікаря.
Забезпечити пацієнтові постійний доступ в туалет або наявність чистого сухого судна, наявність туалетного паперу.
Якщо діарея легкого ступеня тяжкості, то слід забезпечити прийом рисового відвару або розчину крохмалю (одна ложка на склянку води), відвару шипшини, айви, черемхи, киселю з чорниці. Рекомендувати каші з рису, пшона, вівсяних пластівців, яблучне пюре, відварені овочі, картопляне пюре на воді, варену протерту гарбуз, міцний чай.
Рекомендувати прийом їжі з великою кількістю калію - банани, абрикоси або персиковий нектар, рибу, картоплю
Виключити вживання молока, молочних продуктів, бобових, свіжих фруктів з насінням і шкіркою, прянощів, кави, шоколаду, тістечок, цукерок, горіхів, сухофруктів, зелені, алкоголю, жирні сорти м'яса і риби, копченості, маринади, консерви, гострі спеції і дратівливі кишковий тракт овочі (редька, цибуля, редис, часник).
Забезпечити прийом теплої не кислим рідини маленькими ковтками (мінеральну воду без газу, солодкі морси, соки, чай, солону воду, «Регідрон»). Рідина вживати в перервах між їжею, але не під час їжі.
Забезпечити догляд за органами промежини для попередження виникнення внутрішньолікарняної інфекції.
Вжити заходів щодо нормалізації мікрофлори кишечника.
Необхідні дії медсестри при проблемі пацієнта «гикавка»
Рекомендувати пацієнту затримку дихання, заклавши руки за спину, в положенні стоячи або сидячи.
Рекомендувати пиття води маленькими ковтками, видихнувши перед цим повітря.
Рекомендувати питво з «неправильної» боку склянки, масаж зовнішнього слухового проходу, стимуляцію чхання.
Рекомендувати питво «м'ятною» води (одн...
