х при мікоплазменної пневмонії, з різною частотою фігурують нормоцитоз або лейкоцитоз, помірне збільшення ШОЕ, підвищення титру холодових гемаглютинінів, ознаки гемолізу (позитивна проба Кумбса, помірний ретикулоцитоз). p> У діагностиці легионеллезной пневмонії (хвороби легіонерів) особливе значення мають наступні деталі епідеміологічного анамнезу - земляні роботи, будівництво, проживання поблизу відкритих водойм, контакт з кондиціонерами, зволожувачами повітря, розвиток захворювання в теплі місяці (друга половина весни, літо, початок осені). Характерними дебютними ознаками хвороби легіонерів є гострий початок, висока лихоманка, задишка, сухий кашель, плевральні болю, ціаноз, минуща діарея, порушення свідомості, міалгії, артралгії. В аналізах клінічної гемограми звертає на себе увагу відносна або абсолютна лімфопенія на тлі помірного лейкоцитозу із зсувом вліво, нерідко значне збільшення ШОЕ до 50-60 мм/год.
На жаль, в більшості випадків, грунтуючись на аналізі актуальною клініко-рентгенологічної картини захворювання, не вдається висловитися з певністю про ймовірну етіології пневмонії.
Лікування
В
Терапію, яка використовується при пневмоніях, можна підрозділити на етіотропну і патогенетичну. Етіотропне лікування включає антибіотикотерапію і сульфаніламідні препарати. p> 1. Найбільше значення в комплексному лікуванні гострих пневмоній належить адекватному призначенням антибактеріальних препаратів: антибіотиків, сульфаніламідів, препаратів нітрофуранового ряду. Основними принципами антибактеріальної терапії є ранній початок лікування, облік виду збудника і його чутливості до препарату, застосування адекватних доз і оптимального ритму введення, забезпечують лікувальну концентрацію препарату у вогнищі ураження. До отримання результатів бактеріологічного дослідження, а також у випадках неможливості ідентифікувати збудник антибактеріальні препарати призначають з урахуванням характеру клінічної картини і тяжкості захворювання. При цьому застосовують бактерицидні антибіотики широкого спектру дії, зазвичай напівсинтетичні пеніциліни і цефалоспорини. Наприклад: Цефотаксим -Лікарський засіб, напівсинтетичний антибіотик групи цефалоспоринів III покоління, широкого спектра дії, для парентерального введення. Препарат ефективний відносно багатьох грампозитивних і має високу активністю до грамнегативних бактерій. Впливає бактерицидно на штами бактерій, стійких до пеніциліну, аміноглікозидів, сульфаніламідів. Механізм антимікробної дії Цефотаксиму пов'язаний з пригніченням активності ферменту транспептидази блокадою пептидоглікану, порушенням утворення мукопептиду клітинної стінки мікроорганізмів. p> Rp.: Sol. Cefotaximi 1,0
D.t.d. N10 in amp. p> Signa. Внутрішньом'язово 2 рази на день
2. Дезінтоксикаційна терапія. Призначають: 1) Рясне пиття. 2) Глюкоза - вводять внутрішньовенно струменево і крапельно, так як вона є універсальним антитоксичним засобом.
Rp.: Sol. Glucos...
