струальної кровотечі, альгоменореї, дисменореї на фоні гестагенсодержащих ВМС (проте слід враховувати зростання ризику позаматкової вагітності)
В· оборотність контрацептивного впливу (відновлення фертильності відбувається протягом двох років)
В· знімає "Страх" перед небажаною вагітністю. p> Спостереження і рекомендації пацієнткам, які використовують ВМС:
В· перший огляд пацієнтки проводять через 3-5 днів після введення ВМС
В· відновлення статевого життя рекомендують тільки після огляду
В· повторні огляди проводять кожні 3-6 міс
В· слід навчити пацієнтку пальпаторно перевіряти положення ниток ВМС після кожної менструації
В· при їх відсутності - Необхідно звернутися до лікаря (для уточнення наявності і локалізації ВМС проводять трансвагинальное ультразвукове сканування та/або рентгенографію малого таза)
В· при підвищенні температури, появі болю внизу живота, патологічних виділень із статевих шляхів (Белей), зміні характеру або затримці менструації - слід звернутися до лікаря. h1> Хірургічна стерилізація
Добровільної хірургічної стерилізації (ДХС) відводиться особливе місце в програмі планування сім'ї, так як, по-перше, цей метод поєднаний з хірургічним втручанням і, по-друге, відрізняється необоротністю. p> В даний час ДХС є найбільш поширеним методом регулювання народжуваності як у розвинених, так і в країнах, що розвиваються (за даними світової статистики, в 1990 р. ДХС піддалися 145 мільйонів жінок і 45 мільйонів чоловіків). На думку більшості дослідників, ДХС представляє найбільш ефективний і, разом з тим, економічний метод контрацепції. Однак не викликає сумнівів, що ДХС жінок далеко не найбезпечніший спосіб оберігання. p> Жіночий стерилізація заснована на створенні штучної непрохідності маткових труб хірургічним шляхом під час лапароскопії, міні-лапаротомії або традиційного чревосеченія (Наприклад, під час кесаревого розтину). У сучасній медицині переважним є використання лапароскопічного доступу як найменш травматичного втручання. p> У літературі описані різні способи створення штучної оклюзії маткових труб, серед яких найбільш поширені можна розділити на 4 групи:
В· Методи перев'язки й поділу (по поміряли, по Паркланду) - маткові труби лігіруюг за допомогою шовного матеріалу (перев'язка) з подальшим перетином (поділ) або посіченням (резекція) фрагмента труби. Метод Помероя - маткову трубу складиается з утворенням петлі, перетягують розсмоктується шовним матеріалом і січуть поблизу місця перев'язки. Метод Паркланда - маткову трубу перев'язують у двох місцях з видаленням невеликого внутрішнього ділянки. p> В· Механічні методи засновані на блокуванні маткової труби за допомогою спеціальних пристроїв - Силіконових кілець, затискачів (затискач Фільші, виготовлений з титану, покритого силіконом; пружинний затискач Халка-Вульфа). Затискачі або кільця накладають на істміче...
