итуаціях обмеженість автономії пацієнта стає бар'єром для застосування методики вимірювання його якості життя (не вміє читати і писати, соматичні та (або) психічні порушення не дозволяють йому заповнити запитальник). p align="justify"> У зв'язку з тим, що велика кількість видів терапії та хірургічних втручань зменшує смертності від злоякісних новоутворень, питання, пов'язані з якістю життя онкологічних хворих, здобувають особливо важливе значення. Безпосередні та віддалені побічні ефекти хіміо-та імуно-депресивної терапії добре відомі: нудота, блювання, підвищена стомлюваність, слабкість, нерідко зростає і схильність до інфекцій і т.д.. Радикальні хірургічні втручання часто викликають значні больові відчуття в післяопераційному періоді, а також призводять до виникнення тривалих психотравмуючих чинників, пов'язаних з косметичними дефектами, втратою функціональних можливостей, з необхідністю дотримання дієти, обмеженнями у виборі одягу та ін
Вже сам діагноз онкологічного захворювання, як правило, є причиною постійного емоційного напруження, викликаючи навіть після успішної терапії страх рецидиву, що підтверджує єдність психосоціальних аспектів хвороби. З усвідомленням ознак невиліковність онкологічного захворювання пацієнт вступає в якісно нову життєву ситуацію. Тепер хвороба остаточно змінює всі перспективи людського життя, характер її орієнтації на майбутнє. Зміна ескізу майбутнього - одна з найбільш істотних особливостей життєвої ситуації таких хворих, Майбутнє стає невизначеним, розгортається перед ними в збіднілих вигляді, що не відповідає преморбидно сформованим планам і очікуванням. В умовах термінальній стадії захворювання відмова від звичної професійної діяльності, перетворення на об'єкт сімейної опіки, ізоляція від звичного соціального оточення в комплексі змінюють весь психічний вигляд хворого. p align="justify"> Першим сигналом перебудови є виникнення нового за якістю емоційного стану. На самому початку цього процесу об'єктивно змінилося становище людини в світі, в соціальному середовищі ще може бути не усвідомлено хворим повною мірою, але його нове положення - положення невиліковно хворого - знаходить відображення в безпосередній емоційної реакції на ситуацію. Надалі замкнутість, відчуження, пасивність, збіднення контактів з людьми в значній мірі обумовлені звуженням кола актуальною мотивації хворого. Домінування провідного мотиву збереження життя надає особливого забарвлення всієї психічної життя хворого, такі пацієнти часто стають більш байдужими до близьких людей, звужується коло явищ, здатних зацікавити їх, привернути увагу. p align="justify"> Метою паліативного лікування є прагнення підтримати і, скільки можливо, поліпшити якість життя хворого, чиє захворювання вже не піддається лікуванню. Строго наукове розуміння якості життя, коли застосовуються відповідні методики кількісного виміру, комплексної оцінки життєдіяльності пацієнта, має місце при реалізації будь-якої дослідн...
