інгібітори МАО і трициклічні препарати - володіють серотонін і адренопозітівних ефектом. Друга група доказів заснована на визначенні рівня біогенних амінів і продуктів їх метаболізму у хворих депресією. Оскільки їх безпосереднє прижиттєве визначення в мозку хворої людини неможливо, про концентрації та інтенсивності обміну серотоніну та норадреналіну судять за змістом цих моноамінів і продуктів їх метаболізму в сечі, крові і спинномозкової рідини. Третя група фактів. Якщо дефіцит норадреналіну і серотоніну в мозку дійсно є істотним ланкою патогенезу депресії, то ці речовини повинні були б володіти антидепресивну дію. Однак біогенні аміни не проникають через гематоенцефалічний бар'єр, тому для терапії хворих депресією були застосовані їхні попередники - L-ДОФА і L-триптофан, проникаючі в мозок і там перетворюються в катехоламіни і серотонін. У дослідженнях був виявлений терапевтичний ефект триптофану, застосовуваного в чистому вигляді при неглибоких депресіях. br/>
2.6 Преморбідні особливості особистості пацієнтів з депресією
Відзначається інтенсивне зростання досліджень, націлених на перевірку гіпотез про те, що особистісні дисфункції можуть знижувати ефективність терапії і служити прогностичним критерієм відповіді хворого на лікувальні втручання. У рамках такого підходу вивчається зв'язок окремих особистісних рис з ефективністю проведеного лікування. До найбільш активно вивчаються рис ставляться нейротизм (Г. Айзенк), а також параметри моделі К. Клонінджера - "уникнення шкідливостей", "прагнення до новизни", "залежність від винагород". Депресивні пацієнти характеризуються більш високим нейротизмом. p align="justify"> Перфекціонізм - надмірно інтенсивне прагнення до досконалості - зізнається дослідниками конституціонального, психодинамічного та когнітивного напрямків в якості важливого особистісного фактора депресій. Передбачається, що схильність слідувати надмірно високим стандартам, відчувати хронічне невдоволення зробленим і болісно застрявати на думках про помилки є важливою рисою депресивного особистісного складу. (Гаранян)
Люди з певними типами особистості мають більший ризик розвитку депресивних розладів. Прикладом є передбачуваний зв'язок уніполярної депресії і типу особистості, описуваного як меланхолійний тип. Цей тип характеризується такими рисами як акуратність, сумлінність, ригідність, нав'язливість, дріб'язковість, висока цінність досягнень, залежність від близьких міжособистісних відносин. Більш ретельне вивчення преморбідних особистісних особливостей хворих біполярним розладом виявляє у них ряд спільних рис, притаманних більшості страждають монополярної депресією і значної частини осіб з біполярним плином психозу. "Для них характерні сумлінність, високе почуття обов'язку, відповідальність. На службі їх знають як людей, на яких можна покластися, які не підуть додому, не виконавши дорученої їм роботи. ...
