стресом.
Об'єктивно : стан задовільний, свідомість ясна, положення в ліжку активне. Шкірні покриви бліді, підшкірно-жирова клітковина розвинена задовільно. Пульс 64 уд./Хв. АТ 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в хв. Мова обкладений білим нальотом, живіт правильної форми, відзначається помірне напруження передньої черевної стінки в епігастральній ділянці.
Пацієнту призначено дослідження калу на приховану кров.
На основі отриманих результатів переходимо до здійснення II етапу сестринського процесу - виявляються порушені потреби, визначення проблем - справжні, потенційні, пріоритетні.
Проблеми пацієнта:
Справжні: болі в епігастрії; відрижка, метеоризм; поганий сон; загальна слабкість.
Потенційні:
- ризик розвитку ускладнень (шлункова кровотеча, перфорація, пенетрація, стеноз воротаря, малігнізація).
Пріоритетна: біль в епігастральній ділянці.
Короткострокова мета: пацієнт відзначає стихання болю до кінця 7-го дня перебування в стаціонарі.
Довгострокова мета: пацієнт не пред'являє скарг на болі в епігастральній області до моменту виписки.
ПланМотівація1. Забезпечити лікувально-охоронний режім.Для поліпшення психоемоційного стану пацієнта, профілактики шлункового кровотеченіе.2. Забезпечити харчуванням пацієнта відповідно з дієтою № 1а.Для фізичного, хімічного і механічного щадіння слизової шлунка паціента.3. Навчити пацієнта правилами прийому призначених лікарських средств.Для досягнення повного взаєморозуміння між медичним персоналом і пацієнтом, і ефективності дії препаратов.4. Пояснити пацієнту суть його захворювання, розповісти про сучасні методи діагностики, лікування та профілактікі.Для зняття тривожного стану, підвищення впевненості в успішному результаті леченія.5. Забезпечити правильну підготовку пацієнта до ФГДС і шлункової зондірованію.Для підвищення ефективності та точності діагностичних процедур.6. Провести бесіду з родичами про забезпечення харчування з достатнім вмістом вітамінів, харчових антацідов.Для підвищення імунних сил організму, зниження активності шлункового сока.7. Спостерігати за зовнішнім виглядом і станом пацієнта (пульс, АТ, характер стільця). Для раннього виявлення та своєчасного надання невідкладної допомоги при ускладненнях (кровотеча, перфорація). p align="justify"> Оцінка ефективності: хворий відзначає зникнення болю, демонструє знання з профілактики загострення виразкової хвороби. Мета досягнута. br/>
3.2 Спостереження з практики 2
У хворого з виразковою хворобою раптово з'явилися нудота, блювота кольору "кавової гущі", слабкість, потемніння в очах, запаморочення, шум у вухах.
Шкіра бліда, волога, ЧДД ...
