20 на хвилину, АТ 100/55 мм рт. ст., пульс 104 в хвилину, слабкого наповнення і напруги.
Тактика медичної сестри
ДействияОбоснованиеВызвать врачаДля надання кваліфікованої помощіУспокоіть, укласти на спину або на бік, голову повернути набік, підкласти під рот лоток або салфеткуПсихоэмоциональная розвантаження, для профілактики аспірації блювотних массПоложіть на епігастральній ділянці міхур з льдомС метою звуження судин, зменшення кровотеченіяЗапретіть пити, приймати їжу, разговаріватьУменьшенія кровотеченіяІзмеріть АТ, підрахувати пульс, ЧДДКонтроль стану
Підготувати апаратуру, інструментарій, медикаменти:
Систему для внутрішньовенного вливання, шприци для в/в, в/м, в/к введення препаратів, джгут, все необхідне для визначення групи крові і резус-фактора;
В· 10%-ний розчин хлориду або глюконату кальцію;
В· 1%-ний розчин вікасолу;
В· 5%-ний розчин амікапроновой кислоти;
В· 1%-ний розчин желатиноля (амп).
3.3 Висновок
Розглянувши 2 спостереження хвороби пацієнтів, я зробила висновок про те, що діагноз виразкової хвороба захворювання у цих пацієнтів однаковий. Відмінності лише в перебігу хвороби, симптоми і скаргах. p align="justify"> У першому випадки у пацієнта Б., захворювання проявляється загостренням (появи болю, нудоти). Сестринський процес запланований у організації догляду з урахуванням виявлення проблем. p align="justify"> У другому випадку дії медичної сестри зводяться до надання невідкладної долікарської допомоги.
ВИСНОВОК
Вивчивши необхідну літературу та проаналізувавши два випадки, можна зробити висновки: знання етіології та сприяють чинників виникнення ВХ, клінічної картини і особливостей діагностики даного захворювання, методів обстеження та підготовки до них, принципів лікування та профілактики, ускладнень, маніпуляцій допоможе медичній сестрі здійснити всі етапи сестринського процесу.
Глибоко вивчивши отриману інформацію, можна зробити висновок, що мета роботи досягнута. У ході її виявлено, що використання всіх етапів сестринського процесу, а саме:
I етап - оцінка стану пацієнта;
II етап - визначення проблем пацієнта;
III етап - планування сестринських втручань;
IV етап - реалізація складеного плану сестринських втручань; етап - оцінка результатів перерахованих етапів,
дозволяє підвищити якість сестринської допомоги.
Хоч і медична сестра самостійно не лікує хворого, а лише виконує призн...
