Введення
Виразкова хвороба відноситься до найбільш поширених захворювань внутрішніх органів. За даними статистики, нею страждають від 2 до 10% дорослого населення. Більше того, спостерігається тенденція зростання захворюваності. Хвороба виникає переважно у чоловіків у віці до 50 років, в 2-7 рази рідше хворіють жінки. Дуоденальна локалізація в 4 - 13 разів частіше шлункової.
Актуальність обраної теми в тому, що виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (ДПК) на сьогоднішній день залишається однією з найважливіших проблем охорони здоров'я. Захворюванням найчастіше страждають люди найбільш активного, працездатного віку, що обумовлює соціальну значимість проблеми.
Виразкова хвороба, будучи найпоширенішим захворюванням органів травлення серед дорослого населення, нерідко веде до розвитку ускладнень, які загрожують життю пацієнтів. Зменшити число ускладнень - найважливіше завдання клінічної медицини. Актуальним є розробка рекомендацій щодо зменшення факторів, що сприяють розвитку ускладнень при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.
Мета дослідження - виявити фактори, що сприяють розвитку ускладнень при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, з метою розробки рекомендації щодо їх зменшення.
Завдання дослідження:
. Визначити кількість захворілих виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки в Зеленодольськ районі за 2013;
. Виявити процентне співвідношення ускладнень виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
. Визначити зв'язок ускладнень з підлогою пацієнтів;
. Виявити фактори, що сприяють розвитку ускладнень при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки у чоловіків і у жінок;
. Скласти рекомендації щодо зменшення та подолання факторів ризику при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.
Практична значимість:
Об'єктом дослідження є пацієнти терапевтичного відділення №2
Одиниця спостереження: пацієнт
Методи дослідження: анкетування
Місце: РТ, м Зеленодольськ, Терапевтичне відділення ЗЦРБ
Час: 2013-2014 уч. рік
1. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
1.1 Поняття, етіологія, патогенез виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки
виразковий шлунок дванадцятипалої лікування
Виразкова хвороба - це генетично детерміноване, кислотозалежних, асоційоване з Helicobacterpylori хронічне рецедівірующее захворювання, Характеризируется формуванням виразки в 12п кишці або в шлунку внаслідок розладу загальних і місцевих механізмів нервової і гормональної регуляції основних функцій гастродуоденальної системи і порушення цитопротекторної здатності слизової оболонки
Етіологія. До етіологічних чинників відносять впливу навколишнього середовища і спадкову схильність
Серед факторів навколишнього середовища інфекція пілоричному бактерією визнана основним чинником розвитку виразкової хвороби. Показано, що ерадикація Helicobacterpylori (HP) веде до зниження частоти рецидивів захворювання. Форма HP і наявність джгутиків дозволяють йому проникати через бар'єр слизової оболонки шлунка. Висока уреазная активність в значній мірі сприяє її колонізації і виживання. Наявність уреази являє собою основу для проведення різних діагностичних тестів з метою виявлення HP. Вперше HP була висіяна у хворих виразковою хворобою в лабораторії в 1982 р Маршаллом і Уорреном. [6]
Іншими безумовними причинами розвитку виразок є прийом нестероїдних протизапальних препаратів, неправильне харчування, шкідливі звички, тривалі психоемоційні перевантаження. На частку нестероїдних препаратів припадає близько 30% всіх виразок шлунка і 10-15% виразок дванадцятипалої кишки. Щорічно виразки виникають приблизно у 3% хворих, які приймають ці препарати. Саме вони є найбільш серйозним фактором ризику виразкових кровотеч-самого частого і самого небезпечного ускладнення виразкової хвороби. [2,117 с]
Патогенез. Прийнято вважати, що виразка утворюється в результаті порушення рівноваги між агресивними і захисними механізмами. До агресивних чинників відносять соляну кислоту, HP, пепсин і жовчні кислоти, до захисних-секрецію слизу, простагландини, клітинне оновлення епітелію, кровопостачання слизової оболонки, Причиною утворення виразок шлунка вважають пошкодження так званого слизового бар'єру а...
