ify"> інтелектуальних операцій включає складання сюжетного оповідання за картинкою і перевірку розуміння переносного сенсу прислів'їв і метафор. При складанні розповіді за сюжетною картинці звичайно відзначається фрагментарністьсприйняття (хворі описують окремі персонажі і деталі малюнка, не будучи в змозі оцінити ситуацію в цілому). Розуміння переносного сенсу прислів'їв порушується вже на ранніх етапах хвороби. Хворі, як правило, оперують конкретними категоріями. Оцінка метафор залишається повністю або частково збереженою до стадії вираженої деменції.
При оцінці результатів нейропсихологічного обстеження слід враховувати, що для синдрому порушення вищих психічних функцій при хворобі Альцгеймера характерно поєднання всіх трьох його складових - порушень пам'яті, інтелектуальних операцій і тих чи інших розладів вищих кіркових функцій (мови, праксису , Гнозис і т. д.). Як вже говорилося, ступінь вираженості останніх і;: початковій стадії хвороби. Може варіювати залежно від структури инициального синдрому. p align="justify"> Необхідно відзначити, що описувані порушення на більш віддалених етапах захворювання поєднуються із змінами в загальному тлі розгортання психічних процесів: грубої інертністю, звуженням обсягу всіх видів діяльності, труднощами включення до завдання, низькою продуктивністю навіть в умовах стимуляції. На етапі важкої деменції розпад вищих психічних функцій досягає такого ступеня, що хворі не виконують навіть найпростіших інструкцій. p align="justify"> Електрофізіологічне обстеження
Для діагностичних цілей та контролю за функціональним станом ЦНС при хворобі Альцгеймера застосовують такі електрофізіологічні методи: електроенцефалографію (ЕЕГ), аналіз викликаних потенціалів (ВП) і рівня постійного потенціалу (УПП) головного мозку.
Дослідження ЕЕГ
ЕЕГ - метод аналізу сумарної коливальної електричної активності головного мозку. При хворобі Альцгеймера ЕЕГ дозволяє виявити наявність ураження мозку та його локалізацію, оцінити ступінь порушення функціональної активності нервової тканини. p align="justify"> Зміни ЕЕГ спостерігаються у 94% хворих хворобою Альцгеймера і свідчать про наявність дифузного ураження мозку. Відзначається прогресуюча редукція нормальної ЕЕГ-ритміки: знижується частота альфа-активності та її амплітуда, зменшуються альфа-і бета-індекси. Зникаючі нормальні ритми заміщають патологічні коливання - дифузна, частіше низкоамплитудная тета-і, меншою мірою, дельта-активність. Характерні порушення ЕЕГ, що вказують на ураження серединних структур мозку: розряди білатерально-синхронних тета-і дельта-хвиль. Іноді виявляється епілептична активність: піки, гострі хвилі, комплекси пік-хвиля і гостра хвиля-повільна хвиля. Порушена реакція засвоєння ритму при фотостимуляції. Виразність патологічних змін (уповільнення ЕЕГ-ритміки) корелює зі ступене...
