менту за помощью хроматографії на ДЕАЕ - сефадексі и методом електрофорезу в агарозному Гелі Складанний 25 и 45% у Перші 8 г, через 32 г после Настанов ІМ, відповідно, 80 и 89%. Електрофоретічній метод визначення ізоформ ЛДГ є найбільш чуттєвім и інформатівної. {B}
Сучасна діагностична тест-программа:
Напрікінці 80-х років у клінічній біохімії Відбулася Подія, что без сумніву могла буті віднесене до сенсаційного - у КРОВІ Хворов ГІМ були віявлені скорочувальні Білки - тропоніні (Тн). {A}
Кардіоспеціфічній тропонін Т (Тн) - поліпептід, что входити до складу міофібрил кардіоміоцітів и руйнування, что є маркером, клітін [4, 14, 18].
У КРОВІ здорових людей рівень Тн НЕ перевіщує 0.2 - 0.5 мкг/л; вміст, что перевіщує нормальні величини, свідчіть про Поразка серцево м'яза. Розвиток ГОСТР ІМ супроводжується великим Руйнування кардіоміоцітів и значний викидом у кров Тн, рівень Якого может підвіщуватіся в 20 - 400 разів. Кількість Тн у КРОВІ збільшується пропорційно пошіренності и глібіні ІМ и віявляється Вже через 3 - 4г после качани болючі приступу. Максимальний рівень Тн візначається на 3 - 4 добу, протягом тижня вміст его залішається високим, а потім поступово зніжується, залішаючісь підвіщенім до 10 - 18 дня. Спеціфічність визначення Тн у КРОВІ при ГОСТР ІМ досягає 90 - 100% и перевершує спеціфічність для КФК, ЛДГ, міоглобіну, набліжаючісь до таких, як Легкі и важкі ланцюги міозіну, Фракції КФК - МВ. p align="justify"> Інтервал абсолютної діагностічної чутлівості при ІМ для Тн складає 125 - 129 г, для КФК и ЛДГ - 22 и 70 г, відповідно. Рівень Важка ланцюгів міозіну почінає підвіщуватіся Тільки Із середина 2ої доби, перевіщуючі вихідні значення в 5 - 6 разів, и зніжується через тиждень после Виникнення ГОСТР ІМ. {B}
З тихий ПІР по проблемі діагностічної значімості Тн-І і Тн-Т, а такоже за методичних проблемах їхнього визначення в сівороткі КРОВІ опублікована Величезна кількість робіт. У Данії годину ці маркери є основними в сучасности діагностічному меню ведучих медичних центрів (табл.1) i Використовують в діагностіці ї оцінці НЕ Тільки ГІМ, альо и при "неінфарктніх" пошкодженню Серцевий м'яза [6]. Інтерпретація результатів змін у сіворотковій концентрації Тн-І та Тн-Т Вийшла за рамки їхнього діагностічного РОЗГЛЯДУ при ГІМ, Фактично змінівші багатая традіційніх уявлень кардіологів про патогенез и клінічній прояв ІХС, ряду других серцево-судинно захворювань, пошкодженню міокарда при Деяк "некардіальніх" станах и захворюваннях. {A}
Біохімічні маркери пошкодженню міокарда
З маркерів некрозу міокарда ПЕРЕВАГА Надаються Серцевий тропоніну Т або тропоніну І, Які більш спеціфічні та Надійні за ціх умів, чем традіційні серцеві ферменти, зокрема КФК або МВ-КФК. Підвищення актівності тропоніну Т або тропоніну І свідчіть про некроз клітін міокарда. За наявності ознакой...
