ї залози, які супроводжують різні захворювання верхніх відділів травного тракту або зустрічаються при погрішності в їжі, переїданні, алкогольних ексцеси. При цьому хворі пред'являють суб'єктивні скарги на деяке нездужання, зрідка виникає нудоту, важкість у животі після їжі. Подібні симптоми виникають при переїданні, прийомі незвичайної, "незнайомій" їжі. Особливо часто це зустрічається у людей, що знаходяться на відпочинку далеко від звичайних місць проживання. Нова дієта, новий мінеральний склад води і продуктів викликають порушення процесів травлення. Через 20-30 хв. після їжі іноді може виникнути короткочасна ниючий або давить біль в околопупочной області. Крім того, може відзначатися короткочасний розлад стільця у вигляді його розм'якшення (так звана "діарея мандрівників"), з'являється флатуленція (відходження газів з травного тракту <# "justify"> Призначення великих доз або високоактивних ферментів доцільно для тривалої замісної терапії при вираженій панкреатичної недостатності, коли наступає атрофія більш ніж 90% паренхіми органу, що виникає найчастіше на пізній стадії хронічного панкреатиту. Показаннями служать стеаторея (втрата жиру з калом більше 15 г/добу, при нормі до 7 г/добу), прогресуюче схуднення, діарея, диспепсичні симптоми. Вкрай важливо враховувати, що при вступі ферментів в тонку кишку активність їх різко падає і вже за зв'язкою Трейтца залишаються активними лише 22% трипсину і 8% ліпази. Отже, навіть при помірній панкреатичної недостатності виникає дефіцит ліпази. Лікування зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози до цих пір залишається складним завданням. В даний час найбільш усталеним можна вважати проведення терапії за кількома напрямками: відмова від вживання алкоголю, дотримання дієти з частим прийомом невеликих кількостей їжі, замісна ферментна терапія, боротьба з вітамінною недостатністю, анальгетики (парацетамол, трамадол), психотропні препарати.
Дози ферментів залежать від ступеня зовнішньосекреторної недостатності, а також індивідуальних харчових звичок і бажання хворого дотримуватися дієти. Хворому слід уникати вживання їжі, багатої на клітковину, оскільки вона знижує активність ферментів. При легкій стеатореї, не супроводжується проносами і зниженням маси тіла, корекція травлення досягається дієтою з низьким вмістом жиру або прийомом панкреатину в дозі 10 000 ОД ліпази з кожним прийомом їжі. При стеатореї більше 15 г жиру на добу, а також за наявності проносів і зниженні маси тіла, як правило, дієта не дає суттєвого ефекту. Для корекції стеатореї необхідно забезпечити надходження близько 28 000 ОД ліпази протягом 4 годин постпрандиального періоду. В даний час є велика кількість різних Поліферментні препаратів, зміст ліпази в яких досить сильно варіює (в межах 0-25 000). Відповідно, для корекції стеатореї необхідно використовувати препарати тільки з високим вмістом ліпази. При цьому можна розширити дієту з включенням переважно рослинних жи...
