g, C HRD). При гаком підході вартість процедур гідротерапії, що перевищує встановлений QALY обмеження в $ 50,0 для бюджету громадської охорони здоров'я, було істотно нижче цієї величини при використанні зваженої вартості процедури для окремого пацієнта.
Для оцінки соціальної перспективи (вигода приватних осіб + альтруїстична вигода), необхідно нове пояснення особливостей захворювання та оцінки його поширеності, з'ясувати готовність пацієнтів заплатити суму X в якості додаткового податку, щоб всі нужденні (включаючи, при необхідності , і пацієнта) з даним захворюванням могли отримати нове лікування, що дозволяє знизити прояви симптомів захворювання з 1 міс. до 1 над.
При проведенні аналізу «вартість / вигода» для платних послуг та прийняття рішення необхідно розрахувати додаткову вартість і додаткову вигоду, одержувану при заміні старого метола новим. При цьому додаткова вигода дорівнює сумі вартості послуг в популяції. зацікавленої в отриманні нового методу лікування. Якщо додаткова вигода перевищує додаткову вартість, можна говорити про доцільність заміни старого методу лікування.
При появі нових фізичних методів лікування даний метод дозволяє прогнозувати обсяг продажів апаратів і коригувати ціни на платні процедури. Крім того, він дозволяє не використовувати дорогі фізіотерапевтичні методи при стандартному апаратному забезпеченні, якщо «готовність платити» за них нижче їх вартості. Використання цього виду аналізу доцільно для порівняння фізичних методів лікування, які не впливають на тривалість життя, але які впливають на її якість (методи лікування остеохондрозу, еректильної дисфункції, безпліддя, депресії і інш.).
«Вартість / наслідки». Медико-економічні дослідження порівняно мало впливають на прийняття рішень в області охорони здоров'я, багато в чому через незручною форми подання інформації, що ускладнює її аналіз. Необхідно прагнути до використання доказового апарату і зрозумілого медичним керівникам упрошенной увазі аналізу, при якому вартість та ефективність розраховують, але не зводять до інтегральним показником типу ставлення «вартість / ефективність», більш доступному для осіб, які приймають рішення.
При проведенні фізіоекономіческіх досліджень пріоритетними будуть дослідження, засновані на клінічних випробуваннях. Однак, наприклад, фізіоекономіческіе дослідження, засновані на рандомізованих контрольованих випробуваннях, володіють недостатньою валидностью і для отримання даних, необхідних для прийняття рішення, необхідно моделювання.
Витрати при проведенні фізіоекономіческого аналізу підрозділяють на прямі медичні, прямі немедичні, непрямі, невловимі і додаткові.
Прямі медичні витрати включають вартість апаратів, витратних матеріалів, вартість фізіотерапевтичних процедур, вартість утримання пацієнта в стаціонарі або оплату медичних послуг, що надаються на дому, оплату робочого часу медичного персоналу, знос медичного обладнання і будівель. Частина прямих медичних витрат може бути розрахована за допомогою Галузевого класифікатора «Прості медичні послуги». Розрахунки можуть здійснюватися і на базі витрат, що включаються в тарифи недержавних медичних установ.
Прямі немедичні витрати враховують витрати пацієнта (наприклад, оплату сервісних послуг в медичній установі), а також транспортні витрати і витрати соціал...
