С 1, (C 2), D і Е. Стафілококові ентеротоксини (СЕ) за своєю природою поліфункціональні: мають виражену ентеропатогенних дією, а в сублетальлними дозах активно впливають на різні імунобіологічні процеси макроорганізму.
Для прояву активності стафілококових ентеротоксин велике значення має спосіб потрапляння їх в організм тварини або людини. Від цього, мабуть, залежить швидкість зустрічі токсичного білка з відповідними клітинами - мішенями і в підсумку результативність їхньої взаємодії. В результаті проведених дослідів стало відомо, що СЕ типів А, В, С, D, Е мають виражені мітогеном і інтерфероногенні властивості тобто зазначені типи ентеротоксинів стимулюють мітози в тимус - залежної популяції лімфоцитів і індукують синтез імунного інтерферону.
. Імунітет
Імунітет при стафілокока носить переважно антитоксичний характер. Підтвердженням цього є виражений ефект від застосування протівостафілококковий антитоксичної сироватки. Несприйнятливість пов'язана з фагоцитозом антитіл преципітинів, аглютинінів. Запальний процес обумовлює затримку стафілококів на місці їх впровадження і утрудняє їх поширення по всьому організму. У вогнищі запалення стафілококи піддаються фагоцитозу (руйнування). Нейтралізація стафілококового токсину антитоксином є важливим моментом в загальному комплексі імунітету. Внаслідок проникності капілярів (дрібних кровоносних судин) антитоксин з крові проникає в зону запалення і нейтралізує утворений стафілококами токсин.
14. Лікування
Основа лікування стафілококових інфекцій - проведення адекватної антибактеріальної терапії. При поверхневих ураженнях шкіри досить обробки уражених ділянок антисептиками або топическими антибіотиками (Фузидієва кислота, мупіроцин).
Для системної терапії вибір антибіотика залежить від тяжкості інфекції і чутливості виділеного штаму стафілокока. У лікуванні стафілококових інфекцій, викликаних метицилін-чутливими штамами, доцільно призначення оксациліну, аміноглікозидів, лінкосаміди (лінкоміцин, кліндаміцин), макролідів, ЦС II-III покоління. Ці антибіотики є препаратами вибору в емпіричному лікуванні неважких позалікарняних випадків стафілококової інфекції. У випадках інфекцій, викликаних метицилін-резистентними штамами стафілококів (MRSA / MRSE), застосовують ванкоміцин, тейкоплакін, лінезолід, рифампіцин, ко-тримоксазол, фузидин, фторхінолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Дані препарати використовують як у випадках підтвердженої MRSA інфекції, так і в емпіричної терапії госпітальних і важких випадків позалікарняних стафілококових інфекцій до отримання результатів бактеріологічного дослідження. Стартова емпірична терапії тяжких КОС-інфекцій повинна включати препарати ефективні щодо метицилін-резистентних стафілококів. Небажано використовувати рифампіцин і фузидин в монотерапії стафілококових інфекцій у зв'язку з швидким розвитком резистентності збудника до даних препаратів. Кліндаміцин застосовується в лікуванні синдрому токсичного шоку, оскільки здатний гальмувати синтез токсину (TSST - 1) S. aureus.
Для посилення антибактеріальної активності, а також для попередження розвитку антибіотикорезистентності при важких формах стафілококової інфекції доцільно використовувати комбінації антибіотиків: b-лактами та аміноглікозиди, b-лактами і...
