align="justify"> Пізні ускладнення:
нагноєння рани, сепсис функції
Порушення анастомозів
Спаечная непрохідність
Хронічна нирково-печінкова недостатність
Хронічна серцева недостатність
Абсцес легені, епіема плеври
Свищи порожнистих органів
Тромбози та емболії судин
Запалення легенів
Парез кишечника
Серцева недостатність, аритмії
Недостатність швів, нагноєння рани, евентерацію
Гостра ниркова недостатність
Основними видами післяопераційних ускладнень є:
легеневі ускладнення;
септичні пневмонії;
інфаркт пневмонії;
порушення ШКТ;
гіповентиляція легенів;
гіпертермія;
затримка сечовипускання;
гнійно - септична інфекція;
пролежні.
Профілактика після операційних ускладнень повинна включати:
підготовку палати і ліжка;
доставка хворого з операційної;
положення пацієнта на ліжку;
спостереження за ним.
Основними принципами спостереження за післяопераційними пацієнтами є уважне спостереження за станом пацієнта, його зовнішнім виглядом, пульсом, диханням, температурою, органами шлунково-кишкового тракту, сечовипусканням, шкірними покровамі, може рано помітити розвивається ускладнення, вчасно сигналізувати.
Одним з показників стану хворого є його зовнішній вигляд. Такі грізні ускладнення, як внутрішня кровотеча, падіння серцевої діяльності, недостатність дихання, запалення очеревини (перитоніт), викликають характерні зміни зовнішнього вигляду. Прогресуюче збліднення шкірних покривів і видимих ??слизових оболонок, холодний липкий піт, збудження або, навпаки, байдуже ставлення до навколишнього, позіхання, а дещо пізніше судорожне дихання, як би заковтування повітря, є ознаками кровотечі.
Раптово наступаюча блідість обличчя з ціанозом губ, похолодання кінцівок, холодний піт, розслаблення мускулатури, що супроводжуються падінням артеріального тиску, і зникнення пульсу (або ниткоподібний пульс) характерні для колапсу. Дуже характерний вигляд хворого при шоці.
Значний ціаноз і одутлість обличчя, ціаноз кінцівок, прискорене шумне дихання, неспокій хворого вказують на дихальну недостатність. Гіперемія обличчя (палаючі щоки), підвищена температура тіла, виражена задишка є симптомами починається запалення легенів. Запалення очеревини (перитоніт) також викликає зміна загального вигляду хворого: загострюються риси обличчя, очі западають, обличчя стає маскоподібним, розвивається блідість з сіро-попелястим відтінком. Спостереження за діяльністю серця проводиться за допомогою обмацування пульсації артерій на передпліччя (пульс) і вимірювання артеріального тиску, а так само кардіограми. Відповідно підвищенню температури тіла після операції відбувається деяке почастішання пульсу. Однак значне почастішання (більше 100 ударів на хвилину) може вказувати на розвивається ускладнення.
Спостереження за органами травлення дозволяє також оцінити стан хворого, виявити деякі починаються ускладнення. Гикавка і блювота можуть бути проявами запалення очеревини (перитоніту). Нерідко характер блювотних мас дозволяє виявити у хворого шлункову кровотечу.
Величезне значення після операції має спостереження за функцією органів сечовиділення. Важливим критерієм обезвоженности організму є кількість виділеної сечі. Зменшення кількості сечі або повна її відсутність - дуже грізний симптом і спостерігається при недокрів'ї, згущення крові, інтоксикації, ураженні нирок і т. Д.
Таким чином можна зробити висновок що реанімаційно - анестезіологічне відділення БУЗ ВО «ЧГБ № 2» відповідає вимогам пропонованим подібним відділенням, укомплектовано новим високотехнологічним обладнанням, збільшилися
обсяги медичної допомоги, виросли вимоги до якості надаваних
медичних послуг. За результатами анкетування можна сказати, що медсестри і молодші медсестри на відмінно розбираються в питаннях по післяопераційним ускладненням. Правильних відповідей 97%, а неправильних всього 3%. За статистичними даними можна зробити висновки, що всього операцій з кожним роком зменшується. Планових і екстрених операцій до 2013 року
збільшилася, зате торакальних зменшилася на 36. За статистичними даними післяопераційних ускладнень видно, що всього ускладнень до 2013 року збільшилас...
