світлового випромінювання
Тяжкість опіків залежить від відстані до місця вибуху і відсутності екранування, від калібру бомби, виду вибуху, умов місцевості, погоди і захищеності людини.
Особливості опіків від світлового випромінювання:
- миттєві опіки (опіки відбуваються за дуже лагідний проміжок часу - 0,3 сек);
- профільні опіки (переважна локалізація на відкритих частинах тіла, звернених у бік вибуху);
- велика частота ураження очей, тому ядерні заряди частіше можуть застосовуватися в нічний час, а при пересуванні військ в темряві зіниці у військовослужбовців широкі і не встигають зреагувати на виниклу спалах;
- висока ймовірність виникнення комбінованих уражень (поєднання опіків з травмою, опроміненням і зараженням РВ);
- масовість;
- як правило, опіки від світлового випромінювання але?? ят поверхневий характер.
Характерною особливістю опіків при ядерному вибуху є поєднання їх з впливом проникаючої радіації і механічними травмами, т. е. комбіновані ураження:
) опіки + проникаюча радіація,
) опіки + механічна травма + проникаюча радіація,
) опіки + механічна травма + проникаюча радіація + зараження опікової поверхні радіоактивними продуктами ядерного вибуху.
При комбінованих радіаційних ураженнях відбувається одночасний розвиток опікової та променевої хвороб. Це проявляється в клінічному синдромі взаємного обтяження raquo ;, в результаті якого навіть відносно невеликі, але глибокі опіки, що поєднуються з ураженням проникаючою радіацією, уже в дозі 100 р і вище становлять значну небезпеку і дають більш високу летальність у порівнянні з рівними за площею і глибині чистими термічними опіками. Часто виникають важкі форми опікового шоку, який спостерігається у 20% уражених.
взаімоотягощающіх вплив опіку і променевої хвороби найбільш виражено в періоді розпалу променевої хвороби і періодах опікової токсемії і септикотоксемии. Головне місце в клініці синдрому взаємного обтяження займає більш важкий перебіг гострої променевої хвороби, скорочується прихований період, утяжеляется період розпалу променевої хвороби (більш глибока лейкопенія, рання анемія, виражений геморагічний синдром).
У опіковій рані сповільнюється демаркація некротизованих тканин і їх відторгнення, а також утворення грануляцій. Пригнічення ранового процесу, що досягає максимуму в періоді розпалу променевої хвороби, позначається і на подальшому загоєнні опікової рани: зростання грануляцій і епітелізація сповільнюються. Це сприяє більш ранньому та вираженого розвитку опікового виснаження, посилювання дистрофічних процесів, що розвиваються як від впливу проникаючої радіації, так і від опікової травми. Поступова активізація регенеративних процесів в опіковій рані настає лише в періоді дозволу променевої хвороби.
ВИСНОВОК
Висока летальність, масовість і тяжкість опікових поразок під час війни вимагає від лікарів не тільки високих теоретичних знань, але й уміння організувати надання своєчасної медичної допомоги значному числу постраждалих. Лікування обпалених представляє складну і важку задачу, що вимагає спеціальної підготовки військових лікарів та створення необхідних умов для лікування обпалених.
Останнім часом в діагностиці глибини ураження шкіри частіше використовується теплобачення, а для ранньої некректомія - лазерні установки. Однак необхідні подальші дослідження з розробки спеціальних критеріїв ефективності медичного сортування обпалених, показань до ранньої некректомія, уточненню оптимальних термінів і вдосконаленню способів евакуації тяжкохворих, у тому числі і в стані шоку, надійних методів для обчислення площі і глибини ураження в ранні терміни, прогнозування приживлюваності шкірних клаптів на опікової поверхні. Всі ці проблеми чекають свого рішення.
опік травматичний випромінювання напалм
ЛІТЕРАТУРА
1. Абаєв Ю.К. Раневая інфекція в хірургії: Учеб. посібник для слухачів післядипломної мед. освіти.- Мінськ .: Білорусь, 2003.
. Актуальні питання лікарської терапії злоякісних пухлин. Челябінськ, 1996.
. Андрейцев А.Н. Випадки групового поразки атмосферною електрикою.// Клінічна медицина, 1990р., Т68, №5.
. Анжігітов Г.Н. Остеомієліт. М., Медицина, 1998р - 228 с.
. Андрієвський І.А. Спадкові коріння хірургії: навчальний посібник.- Челябінськ: ЧклГМА, 2010.
. Антологія історії російської хірургії/Наук. центр хірургії Ріс. акад. мед. наук; Фонд розвитку нових мед. технологій. Т.II.- М .: Звістка, 2002. - 2...
