з видаленням пухлини може призвести до одужання хворих. Однак понад 60% хворих, що мають симптомних рак, на момент встановлення діагнозу не підлягають радикальному лікуванню внаслідок поширеності пухлини. З урахуванням інших медичних протипоказань радикальну операцію вдається лише у 15-25% вперше виявлених хворих на рак легені. Якщо врахувати, що виживаність при IA стадії раку легені досягає 80% при значно менших витратах на лікування, ніж у більш поширених стадіях, то стає зрозумілим інтерес онкологів до проведення програм скринінгу, спрямованих на активне виявлення хворих без прояву симптомів захворювання, значна частина яких має мінімальну ступінь поширеності пухлини (IA стадія). Природно припустити, що лікування таких хворих, виявлених у процесі скринінгу, більш ефективно, і, таким чином, скринінг може сприяти зниженню смертності від раку легені.
На сьогоднішній день самим багатообіцяючим методом скринінгу раку легені є нізкодозних комп'ютерна томографія (НДКТ).
Результати проводяться 2 великих досліджень (Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian cancer Trial [17] і National Lung Screening Trial [19] очікуються не раніше 2009-2010 рр.
Альтернативи технологіям візуалізації в скринінгу, такі як дослідження біомолекулярних маркерів і концентрації білків за молекулярною масою (ptoteomics), ще тільки розвиваються
Поки єдиним шляхом зміни цієї несприятливої ??ситуації з виявлення раннього раку легені є профілактичне щорічне рентгенологічне пробследованіе органів грудної клітки.
Сучасна цифрова рентгенівська установка «Пульмоскан», розроблена в Білорусі, включає повноцінне цифрове пристрій отримання, обробки та зберігання зображення, дозволяє знизити дозу опромінення, підвищивши при цьому якість зображення, усуває необхідність у використанні рентгенівської плівки і, відповідно, в її обробці та зберіганні, надає можливість створення комп'ютерних архівів рентгенівських зображень в цифровій формі і передачі зображень по комп'ютерній мережі. Роздільна здатність цифрових рентгенографічних установок така, що дозволяє виявити дрібні (від 5 мм) вузлові утворення в легенях, які практично не диференціюються на стандартних оглядових рентгенівських знімках. Зазначені переваги цифрової рентгенівської флюорографії роблять перспективним її застосування в якості скринінгового тесту раку легені.
Враховуючи ситуацію в Республіці Білорусь структуру диспансеризації населення, матеріально-технічного переоснащення за останні роки служби профілактичної флюорографії стаціонарними та пересувними цифровими рентгенівськими установками «Пульмоскан - 760» і «Пульмоекспресс», проведення скринінгу раку легені серед населення, що потрапляє в групу ризику (палять чоловіки у віці старше 40 років зі стажем куріння більше 10 років) потребуватиме не стільки матеріальних витрат, скільки організаційних зусиль, спрямованих на повноту охоплення групи ризику, якості обстеження та подальшого спостереження скринінгової групи.
В, Свіслоцький район в 2007 році встановлено стаціонарний «Пульмоскан - 760» і придбано пересувну цифрова рентгенівська установка «Пульмоекспресс».
У результаті рентгено-флюрографіческіх обстеження населення в Свіслоцький район за 2008 рік профілактично виявлено 7 випадків раку легені, 8 випадків туберкульозу легенів, 6 випадків гострої пневмонії без клінічних симптомів. Охоплення обстеженням з числа підлягають склав 97,6%.
У представленій нижче таблиці №6 наведено дані за охопленням рентгено-флюрографіческіх обстеженням населення Свіслоцький район по групах спостереження.
Таблиця 6
Охоплення рентгено-флюрографіческіх обстеженням населення Свіслоцький район
Найменування участкаОбязательний контингент% загрозливі контингенти% 2 і більше років не проходили обстеження% Підлягало обстеженню, всього% I уч.232/232100678/64895,233/331001085/104296II уч.152/152100646/60994, 250/4692961/90894,4III уч.278/278100880/82994,254/4277,71602/153996IV уч.138/138100601/56694,164/5484,31085/104095,8V уч.158/158100702/6889861/5081,91085/106097,6Порозовская амб.230/230100643/643100316/31198,41397/138699,4Хоневічская амб.154/154100651/65110057/4477,11223/121098,9Н. Дворская амб.164/164100699/69910063/631001299/1299100Горностаевічская амб.40/40100322/322100110/110100619/610100Вердомічская амб.81/81100634/59293,365/5892878/83194,6Добровольская амб.70/70100367/3671004/4100674/67399, 8Відейковскій ФАП16/16100110/11010024/24100230/230100Ханчіцкій ФАП36/36100123/11089,44/4100241/22794,1Пацуевскій ФАП80/80100340/33498,231/31100658/65299Грінковскій ФАП38/38100217/21398,138/38100405/40199Сокольнікскій ФАП35/35100160/15496 , 2 511/1090,9299/29297,6Каліновскій ФАП13/13100113/11310026/2596,1231/23099,5Незбодічскій ФАП38/38100174/17410050/47...
