а вінцева артерія кровопостачає стінки лівого шлуночка, включаючи сосочкові м'язи, більшу частину міжшлуночкової перегородки, передню стінку лівого шлуночка, стінки лівого передсердя.
Відня серця збираються в загальний венозний посудину - вінцевий синус серця, який знаходиться в вінцевої борозни на задній поверхні серця і відкривається в праве передсердя. У вінцевий синус впадають велика, середня, мала й інші вени серця. Велика вена серця починається біля верхівки серця, на його передній стороні. Вона прямує вгору по передній міжшлуночкової борозні, поруч з передньої міжшлуночкової гілкою лівої вінцевої артерії. На рівні вінцевої борозни ця вена повертає вліво і пішов на задню сторону серця, де впадає в вінець синус. Середня вена серця формується в області задньої сторони верхівки серця, йде вгору по задній міжшлуночкової борозні і впадає в вінець синус. Мала вена серця починається на правій стороні серця, йде вгору, лягає в вінцеву борозну, де впадає в вінець синус.
Крім вен, що впадають в вінець синус, маються найменші вени серця в кількості 20-30, які відкриваються у праве передсердя через отвори найменших вен.
Лімфатичні судини від стінок серця направляються до нижніх трахеобронхіальна і переднє середостіння лімфатичних вузлів.
11. Будова стінки серця. Вплив фізичних вправ на форми становище, розміри і функції серця
Стінки камер серця мають три шари: ендокард (внутрішній шар), міокард (середній, м'язовий шар) і епікардом (зовнішній, серозний покрив серця). Ендокард вистилає зсередини порожнини серця, покриває також сосочкові м'язи і сухожильні хорди. Передсердно-шлуночкові клапани, клапан аорти, клапан легеневого стовбура, заслінки нижньої порожнистої вени і вінцевої синуса утворені дупликатуру (складки) ендокарда, усередині яких маються сполучнотканинні волокна. Ендокард представлений одним шаром плоских ендотеліоцитів, розташованих на тонкій базальній мембрані і тонкому подендокардіальном сполучнотканинному шарі.
Міокард утворений серцевої покресленої м'язової тканиною - кардиомиоцитами, які з'єднуються один з одним за допомогою вставних дисків. Утворені при цьому м'язові пучки у стінках передсердь і шлуночків беруть початок від фіброзних кілець, що відокремлюють міокард передсердь від міокарда шлуночків. У стінках передсердь міокард утворює два шари. Зовнішній шар представлений поперечно орієнтованими пучками, спільними для обох передсердь. Внутрішній шар є роздільним для кожного з передсердь. У ньому містяться поздовжні пучки, що починаються на фіброзних кільцях і йдуть вгору, в стінки передсердя.
Міокард шлуночків складається із зовнішнього, середнього і внутрішнього шарів, що починаються на нижній стороні фіброзних кілець. Зовнішній шар міокарда орієнтований поздовжньо, пучки кардіоміоцитів йдуть від фіброзних кілець вниз, утворюють на верхівці серця так званий завиток і переходять у внутрішній поздовжній шар, який піднімається вгору до фіброзних кілець. Внутрішній шар міокарда утворює сосочкові м'язи і м'ясисті трабекули. Зовнішній і внутрішній шари є спільними для обох шлуночків. Середній шар міокарда у кожного шлуночка свій, він утворений круговими (циркулярними) пучками кардіоміоцитів. Міжшлуночкової перегородки в її більшій м'язової частини утворена міокардом. Біля фіброзних кілець (біля кордону з передсердям) міжшлуночкової перегородки, її перетинкова частина, побудована з щільної фіброзної тканини. p align="justify"> Епікард, покриває зовні міокард передсердь і шлуночків, є серозною оболонкою - вісцеральним листком серозного перикарда. Епікард оточує також початкові відділи легеневого стовбура й аорти, кінцеві відділи легеневих вен, верхньої та нижньої порожнистої вен, а потім переходить у париетальную платівку серозного перикарда. Подібно іншим серозним оболонок, епікардом являє собою тонку соединительнотканную пластинку, покриту плоскими епітеліальними клітинами - мезотелием.
У складі серця розрізняють його скелет, який представляє сукупність сполучнотканинних утворень. Крім фіброзних кілець, що оточують передсердно-шлуночкові отвори, до м'якого скелету відносять фіброзні трикутники серця, а також фіброзні кільця, що оточують отвори легеневого стовбура і аорти. Правий і лівий фіброзні трикутники у вигляді щільних фіброзних платівок прилежат праворуч і ліворуч до задньої півкола аорти. p align="justify"> Міокард має автоматизм, який забезпечує проводить система серця. Збудження, що виникає у вузлах автоматизму, завдяки наявності ...
