justify"> загальний печінковий протік довжиною 4 - б см. Потім цей протока з'єднується з протоки міхура і формується загальний жовчний протік, який впадає в дванадцятипалу кишку.
Печінка лежить у правому підребер'ї і не виступає за межі реберної дуги. Праворуч нижній край правої долі перетинає реберної дугу на рівні VIII ребра. Від кінця цього ребра нижній край правої долі, а потім лівою перетинає епігастральнійобласть в напрямку VI ребра і закінчується по среднеключичной лінії. Верхня межа праворуч по среднеключичной лінії відповідає V ребру, ліворуч - п'ятого-шостого межреберью. У літніх людей і жінок нижня межа печінки знаходиться дещо нижче, ніж у молодих людей і у чоловіків. p align="justify"> Іннервація . Гілки блукаючих нервів та печінковий (симпатическое) сплетіння.
Кровопостачання . У ворота печінки входять власна печінкова артерія і ворітної вена. Артерія несе артеріальну кров, ворітної вена - венозну кров від шлунка, підшлункової залози, кишечника, селезінки. Всередині печінки артерія і ворітної вена розгалужуються до междолькових артерій і междолькових вен, які перебувають разом з жовчними междольковимі проточками між часточками печінки. Від междолькових вен всередину часточок відходять широкі кровоносні капіляри (синусоїди), що впадають в центральну вену. У початкові відділи синусоїдів впадають артеріальні капіляри, що відходять від междолькових артерій. Центральні вени печінкових часточок з'єднуються між собою, утворюючи підчасточкова (збірні) вени. Підчасточкова вени зливаються один з одним, укрупнюються і в кінцевому підсумку утворюються 2 - 3 печінкові вени. Вони виходять з печінки в області борозни нижньої порожнистої вени і впадають в цю вену.
Жовчний міхур (vesica fellea, biliaris) є вмістилищем, в якому відбувається накопичення жовчі, її концентрація за рахунок всмоктування води. Він розташований в передній частині правої поздовжньої борозни печінки, має грушоподібної форми, вміщує близько 40-60 мл жовчі. У ньому розрізняють дно, тіло і шийку. Шийка жовчного міхура переходить в протоки міхура, який з'єднується із загальним печінковим протокою. Дно жовчного міхура стикається з парієтальної очеревиною, а тіло - з нижньою частиною шлунка, дванадцятипалої і поперечної ободової кишок.
Стінка жовчного міхура складається із слизової, м'язової оболонок і покрита очеревиною. Слизова оболонка в шийці і протоки міхура формує спіральну складку; м'язова оболонка складається з гладких м'язових волокон. p align="justify"> Іннервація. Гілки блукаючих нервів та печінковий сплетіння (симпатическое).
Кровопостачання . Желчепузирная артерія (з власної печінкової артерії). Венозний відтік: желчепузирная вена (притока ворітної вени).
Вікові особливості печінки і жовчного міхура.
У новонародженого печінка великих розмірів і займає більше половини обсягу черевної порожнини. Верхня межа печінки по правій среднеключичной лінії знаходиться на рівні V ребра, а по лівій - на рівні VI ребра. У дитини 7 років маса печінки досягає 700 м. Після 7 років нижній край печінки під реберної дуги не виходить; під печінкою розташовується тільки шлунок. У дітей печінка дуже рухлива, і її положення легко змінюється при зміні положення тіла. Остаточних розмірів печінка досягає після 20 - 29 років. p align="justify"> Жовчний міхур у новонародженого подовжений (3-4 см), проте дно його не виступає з-під нижнього краю печінки. До 10-12 років довжина жовчного міхура збільшується приблизно в 2 рази. Остаточні розміри він набуває до 20-25 років. p align="justify"> Підшлункова залоза
Підшлункова залоза є змішаною травної залозою. У дорослої людини довжина її становить 14-18 см, ширина 3-9 см, товщина 2-3 см, маса 70-80 р. У підшлунковій залозі виділяють головку, тіло і хвіст.
Головка розташована на рівні I-III поперекових хребців і прилягає до петлі дванадцятипалої кишки. Задня поверхня головки лежить на нижньої порожнистої вени і аорті, спереду її пересікає поперечна ободова кишка.
Тіло підшлункової залози має форму трикутника і три поверхні - передню, задню і нижню, а також три краї - верхній, передній і нижній.
Хвіст підшлункової залози доходить до воріт селезінки. Ззаду хвоста знаходяться лівий наднирник і верхній ...
