ора.
4.Актівность II фактора.
Протромбіновий час
протромбіновому час для дорослих в нормі 11 - 15 с, для новонароджених - 13 - 18 с.
Протромбіновий час (ПВ) характеризує першу (протромбінообразованіе) і другу (Тромбінообразованія) фази плазмового гемостазу і відображає активність протромбінового комплексу (факторів VII, V, X і власне протромбіну - фактора П).
Збільшення протромбі нового часу говорить про нахили до гіпокоагуляції і може залежати від різних причин:
В· недостатність одного або декількох факторів протромбінового комплексу при таких рідкісних спадкових коагулопатіях, як гіпопроконвертінемія (дефіцит фактора VII) і гіпопротромбінемія (дефіцит фактора II);
В· відмічуване іноді при амілоїдозі збільшення протромбінового часу, пов'язане з дефіцитом фактора X, який поглинається амілоїдом, а при нефротичному синдромі - з дефіцитом факторів VII і V, які виділяються з сечею;
В· синтез факторів протромбінового комплексу в клітинах печінки, при захворюваннях якій кількість їх знижується, і протромбіновий час у певній мірі може служити показником функціонального стану печінки. Збільшення протромбінового часу відзначається при гострих гепатитах, хронічних гепатитах, цирозах печінки, при підгострій дистрофії печінки та інших ураженнях паренхіми печінки і є поганим прогностичним, ознакою. При цьому причиною збільшення протромбінового часу може стати і розвивається в результаті зменшення надходження жовчі в кишечник порушення всмоктування вітаміну К, який необхідний для синтезу факторів протромбінового комплексу. Така ж причина збільшення протромбінового часу і при механічній жовтяниці;
В· ентеропатія і кишкові дисбактеріози, що ведуть до недостатності вітаміну К, також можуть супроводжуватися збільшенням протромбінового часу;
В· при лікуванні антагоністами вітаміну К - антикоагулянтами непрямої дії - порушується кінцевий етап синтезу факторів протромбінового комплексу, і протромбіновий час подовжується. Терапія непрямими антикоагулянтів і вважається адекватною, якщо протромбіновий час збільшується в 2 рази;
В· споживання факторів протромбінового комплексу при гострому ДВС-синдромі веде до раннього збільшення протромбінового часу (у 2 рази і більше);
В· при хронічному панкреатиті, раку підшлункової залози і жовчного міхура повели чення протромбінового часу може бути результатом ураження печінки та (або) розвитку ДВС-синдрому;
В· афібриногенемія, гипофибриногенемия (зниження вмісту в крові фібриногену до 1 г/л і нижче), а також надлишковий вміст гепарину в крові ведуть до збільшення протромбінового часу;
В· подовження протромбінового часу виявляється при гострих і хронічних лейкозах внаслідок розвитку ДВС-синдрому;
В· підвищення рівня антитромбіну або антітромбопластіна в крові також веде до подовження протромбінового часу;
В· ціла група лікар...
