ських препаратів здатна подовжувати протромбіновий час: ацетогексамід, анаболічні стероїди, антибіотики, ацетилсаліцилова кислота (у великих дозах), проносні засоби, метотрексат, нікотинова кислота, хінідин, хінін, тіазидні діуретики, толбутамід.
Вкорочення протромбінового часу говорить про нахили до гіперкоагуляції і може бути зазначено в початкових стадіях тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок, при поліцитемії, в останні місяці вагітності. Вкорочення протромбінового часу викликають наступні лікарські препарати: ацетилсаліцилова кислота (У невеликих дозах), меркаптопурин, пероральні контрацептиви. p> Визначенню протромбінового часу відводиться провідна роль у контролі за пероральної антикоагулянтної терапією. Однак при такому контролі протромбіновий час залежить від чутливості використовуваного для цих цілей тромбопластину. Різні тромбопластини розрізняють за ISI (International Sensitivity Index - Міжнародний індекс чутливості), який додається до опису кожного набору. У 1983 р. ВООЗ спільно з Міжнародним товариством тромбозу і гемостазу взяли тромбопластин з мозку людини за референтний і встановили, що ISI цього тромбопластину дорівнює 1,0 (Міжнародний референтний препарат Всесвітньої організації охорони здоров'я). Всі інші комерційні тромбопластини калібруються по ньому, і для кожного визначається своя чутливість (ISI). Для порівняння результатів дослідження протромбінового часу у хворих, які отримують пероральну антикоагулянтну терапію, необхідно розрахувати INR (International Normalized Ratio), або міжнародне нормалізоване відношення (MHO). br/>В В
INR - це спроба математично скорегувати різницю, дану тромбопластином з різною чутливістю, тобто привести результат до даних, отриманих з референтним тромбопластином.
Лабораторіям рекомендується працювати з тромбопластином, які мають ISI менше 1,5. Кролячі тромбопластини мають ISI = 2,0 - 3,0. p> Основне завдання моніторингу прийому пероральних антикоагулянтів - це попередження кровотечі. До останнього часу рекомендували підтримувати протромбіновий час при лікуванні непрямими антикоагулянтами в 2 - 2,5 рази довше норми (Кролячий тромбопластин). Однак цей час виявилося занадто великим, що часто призводило до кровотеч. В даний час є тенденція до переходу на коротший час. ВООЗ розроблено рекомендації для контролю рівня антикоагулянтів, виражені в INR
Фактор VII (Проконвертин)
Активність фактора VII в плазмі в нормі - 65 - 135%.
Фактор VII (проконвертин, або конвертін) відноситься до О± 2 -глобулинам і синтезується в печінці за участю вітаміну К. В основному бере участь в утворенні тканинної протромбінази і перетворенні протромбіну в тромбін. Період його напіврозпаду становить 4 - 6 год (Найкоротший період напіврозпаду у факторів згортання). p> Природжений недолік фактора VII обумовлює розвиток геморагічного діатезу (хвороба Александера).
Придбані форми гіпопроконвертінеміі зустрічаються у немовлят в перші ...
