льній і венозної крові. Газовий алкалоз, у важких випадках - явища Негазовий ацидозу (Рашевская та ін.) У більш легких випадках отруєння проявляється головним чином у шлунково-кишкових розладах, які частіше носять функціональний характер. Вранці і після прийому їжі - блювота, слинотеча, відсутність апетиту.
У виробничих умовах в основному розвивається хронічне отруєння. У разі тривалої роботи при концентраціях тринітротолуолу в повітрі на рівні ГДК або перевищують її не більше ніж в 2-3 рази відзначаються вегетативно-судинна дисфункція (Айзенштадт) і серцево-судинні розлади з ураженням серцевого м'яза, периферичного кровообігу і гіпотонією. Часті функціональні розлади шлунково-кишкового тракту з порушенням шлункової секреції. Описано порушення інкреторной функції підшлункової залози, кортикостероїдної діяльності надниркових залоз (Клейнер, Макотченко; Соболєв; Хижнякова та ін; Панова; Каганов; Айзенштадт). Навіть при найбільш легких формах інтоксикації часто страждає печінка (гепатит; порушення антитоксичної, білковоутворюючу, ліпідної функцій). При обстеженні групи 100 і 200 осіб гепатит виявлено у 11% (Каганов). В останні роки анемія визначається у 6-12% обстежених з хронічною інтоксикацією, ретикулоцитоз у 48% (Захарова, Каганов). У 26% з 104 підривників при постійному контакті з тринітротолуолом і концентрації останнього в повітрі в 2-2,5 рази вище ГДК в крові виявлено більше 4% метгемоглобіну. Виявлені також порушення обміну серусодержащих речовин, мабуть внаслідок порушення метаболізму цистину (зниження вмісту цистину в нігтях). Дефіцит вітаміну В 6 висловлювався в підвищеному виділенні з сечею ксантуреновой кислоти та зниження екскреції 4-піридоксинова кислоти (Артамонова та ін.)
Найбільш раннім, а іноді єдиною ознакою отруєння тринітротолуолом є ураження кришталика: виявлено у 51 з 163 обстежених без інших ознак інтоксикації (Захарова, Манойлова). Частота ураження кришталика підвищується зі стажем і зі ступенем контакту з тринітротолуолом. Так, при огляді 221 підривника помутніння кришталика виявлено майже у 80% (Пеньков), у половини з кількох сотень людей, працювали в контакті з тринітротолуолом (Захарова, Манойлова; Hassman, Juran), у 13% з 1000 підривників залізорудних шахт (при цьому при стажі 4-5 років частота професійної катаракти становила 7,6%, а при більшому - 35,6%). У середньому частота катаракти була 17% серед підривників, а серед лаборантів, підсобників 4,7% (див. В«Клініка, діагностика та профілактика трінітротолуолових інтоксикацій ...В»). Катаракта від тринітротолуолу має особливий характер: у початковій стадії утворюється неясне кільце помутніння по периферії кришталика, поступово расширяющееся і розповсюджується до центру, захоплюючи оптичну зону. Розвиток катаракти досить повільне, спочатку гострота зору страждає мало. Є вказівки, що вражаються і інші відділи ока - склоподібне тіло, сітківка. Думки про можливість зворотного розвитку суперечливі (Пеньков; Захарова, Маной...
