бітальні ускладнення не завжди вимагають оперативного лікування. Терапія варіює залежно від характеру ураження в очниці і лобовій пазусі. Колатеральні (реактивні) набряки повік і тканин очниці зникають під впливом раціонального консервативного лікування. При цьому необхідно враховувати характер ураження лобової пазухи (Катаральне, гнійне та ін.) При катаральному запаленні лобової пазухи з реактивним набряком повік і очноямкової клітковини буває достатньо призначення сульфаніламідних препаратів та антибіотиків. Місцеве лікування полягає у систематичному вкладанні в середній носовий хід тампонів з анемізіруютімі розчинами. У дітей слід відсмоктувати вміст з носових ходів. Потім призначаються фізіотерапевтичні методи лікування. При гнійному ураженні лобової пазухи з реактивним набряком очної ямки вищеперелічені заходи доповнюються малими хірургічними втручаннями - пункцією, Трепанопункція лобової пазухи. При дифузних негнійних запаленнях клітковини очниці і століття, а також при остеопериостита необхідна посилена протизапальна терапія. Якщо джерело очноямкового ускладнення - лобова пазуха, то виконують її тріпати пункцію з введенням постійного дренажу, через який промивають лобову пазуху і вводять в її порожнину антибіотики широкого спектру дії або під контролем чутливості флори. Якщо лікування не дає належного ефекту, потрібно Фронтотомія. Нагноєння повік і субперіостальні абсцеси слід розкривати розрізами, що йдуть паралельно очної щілини. При риногенного орбітальної флегмоні показана масивна терапія антибіотиками. Одночасно проводиться розтин лобової пазухи, оголення періорбіти і діагностична пункція або розтин вмісту орбіти. При лікуванні орбітальних ускладнень в доантібактеріальний періоді одні автори займали вичікувальну тактику, інші закликали ширше оперувати для профілактики інтракраніальних ускладнень. З появою антибіотиків при орбітальних ускладненнях частіше стали з'являтися повідомлення про успішне вилікування їх без оперативного втручання. В даний час більшість авторів дотримуються такої тактики: при наявності гнійного процесу необхідно раннє оперативне втручання з одночасним випорожненням гнійника в орбіті або через оперовану лобову пазуху. При хронічному фронтите з орбітальним ускладненням або при підозрі на таке ускладнення, як правило, потрібне оперативне втручання. Консервативне лікування припустиме лише в окремих випадках. При хронічному запаленні лобових пазух і стінок очниці до останнього часу найбільш поширеним і доцільним методом хірургічного втручання є спосіб Янсена- Ріттера в різних модифікаціях. Вибір виду операції залежить від особливостей будови лобової пазухи в кожному конкретному випадку.
За наявності орбітальних ускладнень при фронтитах в дитячому віці вибір методу лікування залежить від характеру ураження в очниці і вікових особливостей лобової пазухи. При негнойном ураженні очниці і гострому фронтите проводиться в основному консервативна терапія. Якщо має місце г...
