ої картини ендометрія і ендометріоїдних уражень;
- мітотична активність (секреторна активність) ектопії ендометріозу, не корелює з морфологічної характеристикою ендометрію;
- поліморфізм залозистого компонента вогнища ендометріозу (висока частота виявлення в ендометріоїдних імплантатах у однієї і тієї ж хворий епітелію, відповідного різним формам менструального циклу);
- різноманітність васкуляризації строми ендометріоїдних гетеротопій.
Склад і кількість строми мають певне значення для циклічних змін епітелію в осередках ендометріозу. Проліферація епітелію неможлива без стромальной складової. Саме в стромі міститься програма епітеліальної цітодіфференціровкі та функціональної активності тканин. Достатня кількість строми з переважанням фібробластів і численними судинами сприяє циклічної перебудові залозистого епітелію в ендометріоїдних гетеротопій. Вогнища ендометріозу без ознак функціональної активності (сплощений атрофічний епітелій) характеризуються незначним вмістом стромального компонента і слабкою васкуляризацією.
Встановлено, що багато ендометріоїдниє гетеротипії позбавлені достатньої кількості естрогенових і прогестеронових рецепторів. Свідченням тому служать дані, отримані багатьма авторами, про достовірне зниження вмісту естроген-, прогестерон-і андрогенсвязивающіх рецепторів у ендометріоїдних поразках різної локалізації в порівнянні з ендометрієм.
Результати досліджень активності стероїдної рецепції у вогнищах ендометріозу у лікованих і не отримували гормональної терапії хворих є ще одним підтвердженням того, що вплив гормонів на клітинні елементи вдруге і обумовлено проліферативним потенціалом і диференціюванням самої клітини. Відповідно виявлено, що середній рівень естроген-і прогестеронсвязивающіх рецепторів у гетеротопіях різної локалізації практично не розрізняється у лікованих і нелікованих хворих на ендометріоз, а залежить головним чином від локалізації патологічного вогнища. Рівень рецепції досліджених тканин показав зниження рецепторної активності в міру видалення ендометріоідного вогнища від матки.
Результати дослідження дозволили встановити очевидну кореляцію гормоночутливості ендометріоїдних вогнищ і рецепторної активності того органу або тканини, де вони виникли.
Таким чином, вплив гормонів на клітинні елементи вогнищ ендометріозу не пряме, а опосередковане активацією факторів росту та інших речовин паракрінной системи.
Дані літератури вказують, що найчастішим супутнім патологічним процесом при ендометріозі, особливо при аденомиозе, є міома матки. Поєднання аденоміозу з ендометріозом інших статевих органів, переважно яєчників, також часте явище і діагностується у 25, 2 - 40% хворих.
Патологічна трансформація ендометрію діагностується в 31, 8 -35% спостережень у поєднанні з внутрішнім ендометріозом. Патологічна трансформація ендометрію характеризується поліпами на тлі незмінної слизової оболонки матки (56%), а також поєднанням п...
