оліпів ендометрію з різновидами гіперплазії (44%).
Важливо підкреслити, що гіперплазія ендометрію - настільки часте явище, що може і не мати причинно-наслідкового зв'язку з ендометріозом, а тільки поєднуватися з даної патологією.
Заслуговує певної уваги висока частота гіперпластичних процесів в яєчниках при аденомиозе, які спостерігають в 2 рази частіше, ніж в ендометрії. Відзначено пряма залежність між частотою гіперпластичних процесів в яєчниках і поширенням ендометріозу в стінці матки. У зв'язку з цим рекомендується до початку гормональної терапії зробити лапароскопію з біопсією яєчників і при виявленні вираженої гіперплазії або пухлинного процесу провести відповідну корекцію лікування.
Вищевикладене дозволяє висловити досить обгрунтовані положення:
- тривала гормональна терапія може лише тимчасово підвищити якість життя пацієнтки, але не в змозі забезпечити регресію захворювання і навряд чи може розглядатися як радикальний метод лікування ендометріозу;
- хірургічне лікування набуває особливої вЂ‹вЂ‹значущості, але при ньому необхідно видаляти всі імплантати ендометріозу в малому тазу.
Онкологічні аспекти ендометріозу
Онкологічний аспект ендометріозу залишається одним з найбільш значущих і дискусійних. Предмет обговорень складають досить суперечливі відомості про частоту злоякісної трансформації ендометріозу. Багато дослідників вказують на високу частоту малігнізації ендометріозу - 11-12%. Відповідно до іншої точки зору, озлокачествление ендометріозу спостерігається вкрай рідко. Здатність вогнищ ендометріоеа піддаватися злоякісної трансформації ніхто не спростовує. Новоутворення, що виходять з ендометріоїдних вогнищ, можна розділити на яєчникові і внеяічніковие. Найчастіше зустрічаються (більш ніж в 75% всіх описаних випадків) яєчникові пухлини, як правило, обмежені межами яєчника. Друга за частотою - ректовагінальное локалізація новоутворень ендометріозних походження, потім слід матка, маткові труби, пряма кишка і сечовий міхур. p> Онкологічні аспекти ендометріозу викликають закономірне питання: який ризик виникнення карциноми у хворих ендометріозом? Ряд онкогінекологів дотримуються думки, що хворих на ендометріоз необхідно відносити до групи високого ризику по виникненню раку яєчників, ендометрія, молочних залоз. Прихильники концепції "Потенційно низького ступеня злоякісності ендометріозу" вважають, що ні слід перебільшувати малигнизацию ендометріозу. Подібне висловлювання, ймовірно, підтверджує вкрай редкоенаблюденіе злоякісного переродження ендометріозу шийки матки, маткових труб, піхви, ретроцервікального області.
Серед онкологічних аспектів ендометріозу необхідно виділити злоякісну трансформацію ендометріозу яєчників. Важливість позиції в цьому питанні обумовлена ​​відповідальністю у виборі методу лікування хворих з початковими стадіями ендометріозу. Так як вогнища ендометріозу володіють високим проліферативним потенціалом і автономному зр...
