антибіотикорезистентністю, протікають важче і гірше піддаються лікуванню. Взагалі в лікуванні таких хвороб можуть бути використані тільки нові і сильні антибіотики або синтетичні препарати, які ще не відомі мікробам. Основною причиною виникнення антибіотикорезистентності мікробів є поширене або неправильне використання антибіотиків у лікуванні різних хвороб. Основною рушійною силою формування антибіотикорезистентності є природний добір резистентних клонів мікроорганізмів, хоча можливі й інші механізми. Інститути, які субштамми, чутливі до антибіотиків, знищуються, залишаючи після себе випадкові мутанти, що володіють стійкістю до антибіотиків в умовах відсутності будь-якої конкуренції за їжу або виживання. Ці клони швидко займають звільнилися біологічні ніші, хоча їх домінування тимчасово, якщо не постійно тиск відбору. Ряд клінічних та наукових даних підтримує уявлення про те, що між застосуванням антибіотиків і формуванням резистентності існує певний зв'язок: 1) зміни в застосуванні антибіотиків часто (хоча і не завжди) супроводжуються відповідним зрушенням у резистентності, 2) резистентність більш характерна для госпітальних штамів, ніж для мікроорганізмів, що циркулюють за межами стаціонарів, 3) у багатьох випадках попереднє лікування антибіотиками дозволяє з великою ймовірністю передбачити зараження резистентним штамом, 4) відділення (такі як відділення реанімації) з найвищим рівнем застосування антибіотиків мають і найбільш високі показники резистентності, 5) ніж довше пацієнт отримує антибіотики, тим більш імовірно, що він буде колонізований резистентним мікроорганізмом.
Враховуючи наявність генетичного різноманіття, для того, щоб резистентні клони виявилися більш поширеними, ніж чутливими, потрібно селективне тиск, який і відбувається у зв'язку з цілою низкою обставин:
В· інтенсивне використання антибіотиків (наприклад, у відділеннях інтенсивної терапії)
В· використання в профілактичних цілях невиправдано широко
В· неадекватне призначення антибіотиків (спосіб введення, дозування, низька якість препаратів)
В· невідповідне використання у пацієнтів
стаціонарних
поліклінічних
приймаючих самостійно
В· використання поза людської популяції
-у тваринницьких господарствах
в рибних господарствах
у рослинництві
Відомо, що резистентність мікроорганізмів до антибіотиків може бути природної та набутої. Природна резистентність є постійним видовою ознакою мікроорганізмів. Справжня природна стійкість характеризується відсутністю у мікроорганізмів мішені дії антибіотика...
