або недоступністю мішені внаслідок первинно низької проникності або ферментативної інактивації. За наявності у бактерій природної стійкості антибіотики клінічно неефективні. Під набутою стійкістю розуміють властивість окремих штамів бактерій зберігати життєздатність при тих концентраціях антибіотиків, які пригнічують основну частину мікробної популяції. Зустрічаються ситуації, коли більша частина мікробної популяції проявляє придбану стійкість. При цьому набута резистентність не завжди супроводжується зниженням клінічної ефективності антибіотика. Формування резистентності у всіх випадках обумовлено генетично, за рахунок придбання нової генетичної інформації або зміни рівня експресії власних генів. p align="justify"> Відомі такі біохімічні механізми стійкості бактерій до антибіотиків:
1. Модифікація мішені дії.
2. Інактивація антибіотика.
. Активне виведення антибіотика з мікробної клітини (еффлюкс).
. Порушення проникності зовнішніх структур мікробної клітини.
. Захист мішені.
. Модифікація мішені дії антибіотика. Структура мішеней дії антибіотика схильна мінливості в результаті мутацій в кодують їх генах. Частина таких змін може призвести до зниження (або втраті) здібності мішені зв'язуватися з антибіотиком. p align="justify">. Інактивація антибіотика. Механізми інактивації (ферментативного руйнування) існували у бактерій задовго до початку використання цих речовин в якості антибактеріальних препаратів. Швидше за все, вони виконували функції захисту від власного антибіотика. У подальшому детермінанти резистентності поширилися серед збудників інфекційних хвороб. p align="justify">. Активне виведення антибіотика з мікробної клітини (еффлюкс). Відомі, як мінімум, чотири великі сімейства транспортних систем, що забезпечують активне виведення екзогенних речовин (у тому числі і антибіотика) з бактеріальної клітини. В«БазоваВ» активність цих систем багато в чому визначає рівень природного чутливості бактерій до антибіотика. При активації виведення відзначають формування придбаної резистентності. p align="justify">. Порушення проникності оболонки мікробної клітини. Цей механізм поширений, в основному, серед грамнегативних бактерій, що володіють зовнішньою мембраною і є найменш специфічним у відношенні антибіотиків різних груп. Транспорт гідрофільних антибіотиків всередину мікробної клітини здійснюється через поріновие канали. При порушенні структури порінових каналів або їх втрати ефективність транспорту антибіотика різко знижується, що проявляється у формуванні стійкості до декількох класів препаратів. p align="justify">. Захист мішені. Захист мішені відноситься до найменш вивчених механізмам антибіотикорезистентності. Встановле...
