більш ранні терміни і з більшою вагою. При вивченні HLA-системи у таких пацієнток встановлена ​​висока частота DR3-і ОК4-антигенів [&]. Лікування герпесу вагітних зводиться до системного застосування кортикостероїдів та антигістамінних препаратів. p align="justify"> Імунний прогестероновий дерматит вагітних зустрічається дуже рідко. Клінічні прояви являють собою фолікулярні і нефоллікулярние папулопустулезних елементи з локалізацією переважно на кінцівках і сідницях. Висипання виникають в I триместрі. Вагітність у таких випадках часто закінчується спонтанним абортом. В аналізах крові еозинофілія, поліклональна гіперглобулінемія, збільшення ШОЕ, високі рівні сироваткового гістаміну і р-естрадіолу плазми. Гістопатологічні зміни: акантоз, фокальний спонгіоз, внутриэпидермальныеэозинофильные абсцеси, периваскулярні інфільтрати. Доведений імунний прогестероновий механізм виникнення дерматозу. Діагностику та лікування необхідно здійснювати спільними зусиллями гінеколога, ендокринолога і дерматолога. p align="justify"> Тетанія вагітних (tetania gravidarum) - захворювання, в основі якого лежить зниження функції паращитовидних залоз і, як наслідок, порушення обміну кальцію. Це вкрай рідкісне ускладнення вагітності, післяпологового періоду та періоду лактації. p align="justify"> Паратгормон - один з основних регуляторів кальцієвого обміну в організмі. Виробляється паращитовидних залозами, секреція гормону знаходиться під впливом змін рівня кальцію крові. Знижує виділення кальцію і збільшує виділення фосфору з організму з сечею, діючи на канальці нирок. Сприяє надходженню кальцію і фосфату з кісток в кров. Опосередковано посилює всмоктування кальцію в кишечнику. Крім того, паратгормон впливає на обмін магнію. p align="justify"> Зміст паратгормону в сироватці здорових людей становить від 8 до 76 нг/л. Норма вмісту загального кальцію в сироватці крові становить 2,25-2,55 ммоль/л (9-10 мг/100 мл), а іонізованого - 1,0-1,5 ммоль/л (в середньому 4,8 мг/100 мл). У плазмі кальцій зв'язується білками крові, в основному альбумінами. Зниження кальцію в сироватці крові нижче 2 ммоль/л (8 мг/100 мл) призводить до стимуляції вивільнення паратгормону. Концентрація неорганічного фосфору в крові коливається від 1 до 2 ммоль/л і становить у середньому 1,13 ммоль/л (3,5 мг/100 мл), концентрація його іонізованої фракції становить 0,61 ммоль/л (1,9 мг/ 100 мл). Близько 2/3 фосфору плазми представляють його органічні сполуки, в основному фосфоліпіди [7]. p align="justify"> При вагітності загальний вміст кальцію в сироватці падає через зниження рівня сироваткового альбуміну, проте рівень вільного кальцію не змінюється, рівень ПТГ під час вагітності як правило незначно знижується. Екскреція кальцію з сечею у вагітних становить 7,5 ммоль/добу (300 мг/добу), що в 3 рази вище, ніж у невагітних. Причиною вираженого збільшення абсорбції кальцію в кишечнику, зниження рівня ПТГ і гіперкальціурії служить підвищений рівень активної форми вітаміну D - 1,25 (...
