також сприяють розвитку ураження нирок. p align="justify"> При тривалому прийомі аміносаліцилової кислоти необхідний регулярний моніторинг величин сироватковогокреатиніну (не менше ніж 1 раз на 3 міс), при розвитку ознак ураження нирок доцільна відміна препарату.
Профілактика циклоспоринового нефропатії полягає у використанні малих і середніх доз препарату, регулярному моніторуванні його концентрації в крові і використанні блокаторів кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем, довгостроково діючі дигідропіридинові - амлодипін, фелодипін, лацидипін).
Необхідно виключити споживання населенням засобів традиційної медицини, що не пройшли встановлених процедур ліцензування.
Хворим, які отримують литийсодержащих препарати, рекомендують визначати сироваткову концентрацію креатиніну до початку лікування, надалі - моніторування не менше одного разу на рік. При погіршенні функції нирок доцільна заміна препаратів літію на карбамазепін або вальпроєву кислоту. При розвитку гострої ниркової недостатності вводять розчин натрію хлориду у великих кількостях (до 6 л), при необхідності використовують гемодіаліз. p align="justify"> Лікування свинцевої інтоксикації полягає в призначенні хелату - натрію кальцію едетат. Показані антигіпертензивна терапія та корекція порушень обміну сечової кислоти. p align="justify"> Основний підхід до лікування радіаційної нефропатії - антигіпертензивна терапія та Захист нирок в цілому. В якості препаратів вибору розглядають інгібітори АПФ. p align="justify"> При лікуванні хронічного саркоідние ТІН ефективні глюкокортикостероїди. Початкова дозування становить 1-15 мг/кг, тривалість лікування визначають індивідуально, виходячи з динаміки маркерів активності захворювання. При синдромі гіперкальціурії/гіперкальціємії без ознак ТІН преднізолон призначають у менших дозах (35 мг/добу), також використовують хлорохін. br/>
тубулоінтерстиціальні нефропатії при обмінних захворюваннях. Етіологія і патогенез. Ураження нирок при гіперкальціємії
При стійкому підвищенні сироваткової концентрації кальцію відбувається його відкладення в тканини нирок. Основна мета кальцію - структури мозкової речовини нирок. У тубулоінтерстіціа спостерігають атрофічні зміни, фіброз і вогнищеві інфільтрати, які складаються переважно з мононуклеарних клітин. Гіперкальціємія обумовлена ​​різними причинами (табл. 5). br/>
Таблиця 5. Причини гіперкальціємії
КлассНаіболее часті причини Ідіопатична Обумовлена ​​підвищенням реабсорбції кальцію в кишечнику Обумовлена ​​підвищеної резорбцією кальцію з кісткової тканіІдіопатіческая гіперкальціємія дитячого віку Інтоксикація вітаміном D і кальційсодержа ські препаратами Саркоїдоз Гіперпаратиреоз Метастази та первинні пухлини кісткової тканини Множинна мієлома
Нефро...
