радренергической активності, але не вписується в повній мере в існуючі уявлення про патофізіології маніакального стану. Літій також пригнічує підвищену чутливість дофамінових рецепторів, що відповідає уявленню про підвищення чутливості катехоламінових рецепторів у хворих маніакальним станом.
Літій блокує вивільнення тиреоїдного гормону, потенціює чутливість b-норадренергічних рецепторів. Цей факт був використаний при формулюванні уявлення про те, що надмірне підвищення тиреоїдної активності передує розвитку маніакального нападу і що антиманиакальное ефект літію як мінімум частково пов'язаний з антитиреоїдних дією. Карбамазепін також може знижувати значення ряду показників тиреоїдної функції.
Інший підхід був пов'язаний з дослідженням такого речовини, як клонідин, який стимулює a2-норадренергічну пресинаптичні рецептори, беруть участь в активації системи негативного зворотного зв'язку. Це в кінцевому рахунку веде до нейтралізації тирозингідроксилази, ферменту, що обмежує рівень вироблення катехоламінів, що викликає уповільнення синтезу і вивільнення норадреналіну. Дія цієї речовини настає досить швидко і проявляється в основному в області локус цереліус, місці основної концентрації норадренергічних нейронів у ЦНС. Таким чином, з його допомогою можна швидко придушити продукцію норадреналіну.
індоламін
Літій здатний прискорювати вивільнення серотоніну шляхом прискорення процесу зворотного захоплення триптофану, а також посилення активності постсінапіческіх серотонінергічних рецепторів (тобто він діє як агоніст серотоніну).
Холинергическая система
Доведено, що літій збільшує вміст холіну в еритроцитах, але значення цих даних залишається неясним. Така дія може відповідати теоретичним уявленням про зміну Холінергічні-адренергічного рівноваги при афективних розладах.
Відповідно до цієї теорії, при маніакальному стані виникає відносна недостатність в холінергічної активності по відношенню до норадренергической активності, а при депресії - протилежне співвідношення. Ці результати стали обгрунтуванням призначення холіноміметичних препаратів (наприклад, фізостигміну) при лікуванні гострого маніакального стану. Так, одноразова в/в дозування фізостигміну протягом однієї години викликає перемикання маніакального стану в депресивний.
Гамма-аміномасляна кислота (ГАМК)
ГАМК є в ЦНС основним інгібітором нейротрансмітерів. Крім того, її дія проявляється і у виснаженні катехоламінергіческіх системи. ВПА, КБЗ і літій викликають підвищення активності ГАМК. p align=center> Система вторинних месенджерів
Взаємодія літію з системою вторинних месенджерів , зокрема з фосфоінозитидного циклом, може викликати виснаження запасів вільного инозитола і впливати на внутрішньоклітинний дія кальцію. Такий антагоніст, як верапаміл, знижує активність кальцієвих канальців і тим самим зменшує внутрішньоклітинну концентрацію Са-(2...
