одування длинника хвороби і сьогодення стану (Циркін С.Ю., 1993). По-друге, це дозволяє враховувати коморбидность парафілій - співіснування їх з іншими психопатологічними станами. У цьому сенсі J.Money (1990) вживає поняття "синдром часткового збіги", маючи на увазі поєднання сексуальних девіацій з скроневою епілепсією, біполярними, шизоїдними, обсесивно-компульсивний розлад. Він також зазначає, що парафилии в деяких хворих не просто співіснують з скроневою епілепсією (у вигляді подвійного діагнозу), але між епізодичними нападами сексуальної поведінки і епілептичними припадками бессудорожного типу (відомими як психомоторні або скроневі) є явне подібність. Відзначалася також зв'язок між парафилиями та іншими порушеннями контролю імпульсу (розладами потягу у традиційному розумінні), іншими формами адикції (Borrego HO, 1995) та обсесивно-компульсивний розлад (Pearson H., 1990). E.Coleman (1990) говорив також про зв'язок компульсивного сексуальної поведінки з генералізованими тривожними розладами і дистимії. По-третє, діагностується патологічний стан може відповідати діагностичним критеріям відразу декількох категорій. Так, щодо парафілій давно дискутується питання про можливості застосування в деяких випадках до них категорій обсесивно-компульсивного розлади та розлади контролю імпульсу (McElroy S.L. et al., 1992). p> Теоретична невизначеність породжує двозначність підсумкових класифікаційних підходів до патології сексуального потягу. Дійсно, з одного боку, парафилии (Порушення сексуальної переваги) є самостійна група психічних розладів в рамках "асстройств зрілої особистості та поведінки" (5). Саме по собі віднесення парафілій і розладів ідентичності до цієї групи не є безперечним. Як відомо, за другим знаку класифікується група психічних розладів, що виявляють між собою певну близькість чи зв'язок насамперед за формою прояву, а також у меншій мірі - по характером ураження (органічному або функціональному). Об'єднання психосексуальних розладів із розладами особистості і потягів, мабуть, відповідає продекларовано у введенні до рубриці становищу про їхньої спільності як клінічно значущих станів поведінкових типів, які мають тенденцію до стійкості і є вираженням характеристик властивих індивіду стилю життя і способу ставлення до себе та інших. Вказується, що деякі з цих станів і типів поведінки з'являються рано у процесі індивідуального розвитку як результат конституціональних факторів і соціального досвіду, в той час як інші купуються пізніше.
З іншого боку, ті ж парафилии в деяких ситуаціях втрачають свою клінічну самостійність, розглядаючи як окремих симптомів інших психічних розладів самого різного рангу. Так, вони виступають в ролі особливого критерію діагностики органічних розладів особистості (F07.0), причому що вважається характерним для особистісного синдрому лімбічної епілепсії. Точно також наявність обсесивних думок "без внутрішнього опору" з сексуальним чи агресивним змістом розглядається як окремий...
