ст. Для цього хірург накладає на дно міхура дві держалки з лавсанової нитки № 2, бере їх на затискачі. Потім між ними проколює стінку жовчного міхура і евакуює вміст за допомогою відсмоктування. Після вилучення наконечника відсмоктування місце пункції захоплюють затискачем Люера.
Я подаю хірургу шприц з 0,5% новокаїну на довгій тонкій голці для інфільтрації області шийки. Потім ножицями або скальпелем хірург надсекают очеревину в цій області, захоплює краї її довгими затискачами і обережно працює препаровочним тупфером і дисектор, оголюючи протоки міхура і міхурово артерію.
Для пережатия міхурово артерії я подаю вигнуті довгі затискачі. Для перев'язки центрального її кінця подаю лавсанову нитку № 1 довжиною 40-50 см. для зручності роботи в глибині рани готую довгий анатомічний пінцет або судинну вилку для опускання лігатур. Протоки міхура також перетискають двома затискачами, перетинають довгими ножицями. Якщо хірург вирішує наглухо перев'язати протока, я подаю довгу нитку № 1, яку накладають під затискачем і зав'язують. p> Для полегшення виділення жовчного міхура в область його ложа вводиться 20-30 мл розчин новокаїну. Потім скальпелем надсекается з двох сторін очеревина, що покриває жовчний міхур. На цьому етапі може знадобитися затискач Люера. До моменту виділення міхура готую теплий фізіологічний розчин, щоб по потребі хірурга подати йому серветки, змочені цим розчином. У цей момент також готую кровоспинні затискачі і довгі розсмоктуються нитки для легування.
Краї очеревини зшивають розсмоктується матеріалом на товстій круглої голці.
Черевну порожнину осушивают тампонами на затискачах від згустків крові. Видаляють відмежовує тампони. Операцію закінчують підбиттям дренажу до культі протоки міхура. Для цього готую дренажні трубки, розсмоктуючу нитка довжиною 80-90 см на великій голці і зонд. Цей дренаж проводять через контрапертуру звичайним способом, після чого обидві нитки зв'язуються на марлевому кульці поверх трубки.
Накладають безперервний шов на очеревину. М'язи зшивають окремими вузловими швами на ріжучої голці. Передню стінку піхви прямого м'яза живота і апоневроз зовнішнього косого м'яза живота з'єднують вузловими лавсановими швами. Вшивають підшкірну клітковину і шкіру.
Після закінчення операції і накладення швів, на рану накладають пов'язку. Після закінчення операції: учасники операції кладуть брудні рукавички в контейнер, операційні халати - в мішки для білизни і проходять через коридор в санпропускники, де маски і ковпаки складаються в ємності, костюми - в мішки для білизни, взуття - в контейнер для взуття.
Первинну обробку інструментів проводять в операційному відділенні, всі інструменти повністю занурюють в 3% розчин перекису водню. Після знезараження всі інструменти очищають під проточною водою. Потім збираються і поміщаються в спеціальну ємність з кришкою і вирушають до ЦСО для дезінфекції. Стежу за роботою санітара під час вологого прибирання, кварцування.
Після операції якщо потрібно, включаю озонатор з експозицією на 15 хвилин. Займаюся документацією. p> До кінця робочого дня я перевіряю і збираю інструменти в набори згідно зі списком. Також готую інструменти до наступного робочому дню, згідно із заявками на операцію, перевіряю хірургічні голки. Список майбутніх планових операцій отримую напередодні та у відповідності з характером операції підбираю необхідні інструменти, апаратуру, витратний матеріал. У разі необхідності залучаю участь хірурга.
ВИСНОВОК
Один раз на місяць проводиться теоретична та практична конференція з операційними сестрами і молодшим персоналам. За 2008 рік написала реферат на тему: "Операції на хребті ". Обов'язковою якістю медичної сестри повинні бути прагнення до постійного підвищення своєї кваліфікації, рівень культури медичного обслуговування, поглиблення знань і придбання нових навичок. Свій професійний рівень підвищую читанням періодичних видань. Готуємо молодих фахівців. Знання і досвід передаємо середньому персоналу з районів та міст Республіки. p> Займана площа відділення функціонально розділена на 2 блоки: планова та екстрена, в дане час функціонують 11 операційних залів. Здійснення контролю за дотриманням правил асептики, санітарно-епідеміологічного режиму всіма працюючими і присутніми в операційному відділенні
У відділенні створена і досить ефективно працює система обліку обсягів роботи, обліку оснащення і обсягів витратного матеріалу.
Робота в операційній вимагає дотримання абсолютного порядку, певної системи і послідовності. Кожна операційна медсестра повинна твердо пам'ятати, що помилки виникають внаслідок порушення встановленого порядку. Операційна сестра, яка має безпосередню справу з хірургічними інструментами зобов'язана знати їх функціональне призначення, правила вибору і підбору до певної операції, знати оптимальні позиції кожного інструменту в р...
