) При застосуванні засобів, що мають вражаючим дією на нирки (фенацетин).
1.1.7 Лікування гіпертонічної хвороби
Дієта: обмеження кухонної солі, корисно зменшити вагу при зайвої повноті. Хворим призначається стіл N 1О. p align="justify"> Режим: Переклад на однозмінну роботу; регламент праці - виключити нічні чергування і т.д.; поліпшення і раціоналізація умов праці; режим відпочинку (повноцінний сон, відпочинок після роботи); боротьба з гіподинамією - більше рухатися .
Загальні принципи лікування ГБ
а) Точно встановити природу артеріальної гіпертензії.
б) У ряді випадків гіпертонічна хвороба може протікати безсимптомно.
в) Всім хворим з артеріальною гіпертензією незалежно від наявності симптомів показано терапія гіпотензивними засобами. При зниженні АТ під час лікування самопочуття іноді може погіршуватися, тому важливо правильно вибрати темп зниження тиску з урахуванням віку хворого, тривалості артеріальної гіпертонії, наявності або відсутності судинних розладів. При відсутності судинних ускладнень, у молодому віці АТ знижують до нормального рівня швидко. У літньому віці зниження проводять до субнормального рівня, тобто до небезпечної зони. p align="justify"> г) При застосуванні гіпотензивної терапії може виникнути синдром відміни, іноді навіть за типом гіпертонічного кризу, тому необхідна тривала безперервна терапія гіпотензивними засобами. Тільки при тривалій терапії можливо зцілення. Однак існують сумніви в необхідності безперервної терапії, пропонується курсове лікування. Ленінградська терапевтична школа і більшість зарубіжних вчених вважають за необхідне безперервне лікування. p align="justify"> д) Терапія повинна проводитися з точки зору патогенезу захворювання. Враховуючи необхідність патогенетичного лікування, терапія повинна бути комплексною або комбінованої, так як необхідно впливати на різні ланки патогенезу. p align="justify"> Гіпотензивна терапія
. Антіадренергіческіе кошти переважно центральної дії:
Допегит (альдомет, альфа-метил-дофа), таб. по О, 25 * 4 рази на день. Підвищує активність альфа-адренорецепторів стовбура мозку, і як наслідок, знижує симпатичну активність на периферії. Діє переважно на загальне периферичний опір, меншою мірою зменшує серцевий викид. Механізм дії пов'язаний з порушенням синтезу симпатичних медіаторів - утворюється складний метилований медіатор: альфа-метилнорадреналин. При тривалому застосуванні можливі побічні ефекти: затримка натрію і води в організмі, збільшення ОЦК, об'ємна перевантаження серця, що може призвести або посилити серцеву недостатність. Тому необхідно комбінувати з салуретиками: алергічні реакції, що нагадують ВКВ, дерматити. Лікування доцільно починати з малих доз (3 таб. На добу), поступово доводячи дозу до 6 таб, на день. При тривалому лікуванні про...
